有乙肝感染的母親所生的新生兒有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)，但是目前有比較好的母嬰阻斷的措施，能夠預(yù)防乙肝陽(yáng)性的母親所生的新生兒感染乙肝病毒。母嬰阻斷的措施就是在妊娠28周的時(shí)候，如果孕婦病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建議從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始口服替諾福韋抗病毒治療，一直用藥到產(chǎn)后一個(gè)月。同時(shí)在寶寶出生的時(shí)候，接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通過(guò)這種母嬰阻斷的措施，盡管是大三陽(yáng)的母親所生的新生兒，也能夠使95%以上的新生兒避免感染乙肝病毒。

血清HBV-DNA陽(yáng)性的大三陽(yáng)者，若其ALT持續(xù)異常且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，建議進(jìn)行病毒治療。血清HBV-DNA陽(yáng)性、ALT正?；颊?，如有以下情形之一，則疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大，也建議抗病毒治療：(1)肝組織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥（≥G2）或纖維化（≥S2）；(2)ALT持續(xù)正常（每3個(gè)月檢查１次，持續(xù)12個(gè)月），但有肝硬化或肝癌家族史且年齡＞30歲；(3)ALT持續(xù)正常（每3個(gè)月檢查1次，持續(xù)12個(gè)月），無(wú)肝硬化或肝癌家族史但年齡＞30歲，建議肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)檢查或肝組織學(xué)檢查，存在明顯肝臟炎癥或纖維化；(4)有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)腎小球腎炎、血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、周圍神經(jīng)病變等。

大三陽(yáng)是乙型肝炎感染的俗稱，有大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的說(shuō)法。檢測(cè)乙型肝炎感染，有個(gè)很重要的檢測(cè)項(xiàng)目是乙肝五項(xiàng)。乙肝五項(xiàng)中如果第一項(xiàng)表面抗原、第三項(xiàng)E抗原、最后一項(xiàng)核心抗體同時(shí)都是陽(yáng)性，就是俗稱的大三陽(yáng)。相對(duì)于大三陽(yáng)有小三陽(yáng)，小三陽(yáng)是指E抗原陰性，E抗體陽(yáng)性。大三陽(yáng)的意義：大三陽(yáng)表明病毒復(fù)制比較明顯，疾病處于活動(dòng)期。乙肝病毒DNA可以定量檢測(cè)乙肝病毒，能更準(zhǔn)確的反映乙肝病毒的復(fù)制情況。大三陽(yáng)或小三陽(yáng)，醫(yī)學(xué)上稱其為E抗原陽(yáng)性肝病或E抗原陰性肝病，它們?cè)诳共《局委熎陂g是非常重要的指標(biāo)。

大三陽(yáng)會(huì)傳染，乙型肝炎是傳染性疾病，但乙型肝炎傳染性的高低并不一樣。大三陽(yáng)顯示乙肝的病毒復(fù)制會(huì)比較高，可能傳染性會(huì)比較強(qiáng)。現(xiàn)在有HBV-DNA的檢測(cè)，也是病毒的定量檢測(cè)，能準(zhǔn)確顯示病毒的復(fù)制情況。如果DNA定量比較高，且是大三陽(yáng)，說(shuō)明患者傳染性比較強(qiáng)；如果DNA是陰性的，且是小三陽(yáng)，肝功也正常，這時(shí)傳染性是比較低的。但如果為小三陽(yáng)同時(shí)DNA為陰性的患者，并不能明確證明是沒(méi)有傳染性、不能傳染的。，需要杜絕乙型肝炎傳染，尤其是血型傳播，包括輸血或做創(chuàng)傷性的治療手術(shù)時(shí)，無(wú)論是大三陽(yáng)或小三陽(yáng)，都認(rèn)為其是有傳染性的，都屬于傳染源，要格外注意保護(hù)好自己。

目前尚未有辦法能將乙肝徹底清除。大三陽(yáng)里有表面抗原是陽(yáng)性的患者，目前還不能做到表面抗原的去除。所以，目前治療乙肝可以達(dá)到臨床治愈。一般是指病毒的DNA定量陰轉(zhuǎn)、E抗原陰轉(zhuǎn)、E抗體出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換以及DNA的陰轉(zhuǎn)，也可以稱之為病毒轉(zhuǎn)換、病毒應(yīng)答，再加上肝功能正常，達(dá)到以上要求就是臨床治愈。但是表面抗原的陰轉(zhuǎn)比較困難，目前的藥物，包括核苷類的抗病毒藥物還不能去除表面抗原。所以，嚴(yán)格來(lái)講大三陽(yáng)還不能自愈，這個(gè)自愈是指徹底清除病毒。大三陽(yáng)的治療一般要結(jié)合HBV-DNA。國(guó)家指南里認(rèn)為的治療有效，我們希望達(dá)到的理想標(biāo)準(zhǔn)以及最終的標(biāo)準(zhǔn)都不一樣。最終的目的是希望去除表面抗原，達(dá)到徹底清除大三陽(yáng)，以及徹底清除乙肝的目標(biāo)。但是目前不論是干擾素，還是核苷類似物，都不能徹底清除病毒，也不能徹底清除表面抗原。所以，現(xiàn)在比較理想的治療目標(biāo)是臨床治愈，也就是肝功能達(dá)到正常、表面抗原及病毒的DNA定量陰性，E抗原陰轉(zhuǎn)以及出現(xiàn)E抗體，如果以上三個(gè)條件都達(dá)到，且能維持一段時(shí)間不出現(xiàn)反彈或再發(fā)，我們認(rèn)為是達(dá)到了臨床治愈。