胃上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，其危險(xiǎn)性取決于病理分級(jí)。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變惡變概率較低，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可能進(jìn)展為胃癌，需密切監(jiān)測(cè)或干預(yù)。

低級(jí)別胃上皮內(nèi)瘤變通常與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等因素相關(guān)，細(xì)胞異型性較輕，進(jìn)展緩慢。此類(lèi)患者可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌治療、定期胃鏡復(fù)查進(jìn)行管理。根除治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物組合。日常需避免高鹽、腌制食品，減少胃黏膜刺激。

高級(jí)別胃上皮內(nèi)瘤變細(xì)胞異型性顯著，可能伴隨腺體結(jié)構(gòu)紊亂，短期內(nèi)惡變風(fēng)險(xiǎn)較高。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是主要治療方式，必要時(shí)需追加外科手術(shù)。術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)是否有殘留或復(fù)發(fā)。患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和硒元素以促進(jìn)黏膜修復(fù)。

所有胃上皮內(nèi)瘤變患者均應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率。日常飲食建議選擇易消化的新鮮食材，烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸燒烤。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能調(diào)節(jié)，出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感加重等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可輔助使用，但須在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。