絨毛管狀腺瘤嚴(yán)重嗎

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絨毛管狀腺瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤，但存在一定惡變概率，需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

絨毛管狀腺瘤是結(jié)直腸常見的息肉類型，由腺體結(jié)構(gòu)異常增生形成。其嚴(yán)重程度主要取決于腺瘤大小、絨毛成分比例及細(xì)胞異型性程度。體積較小的腺瘤惡變概率較低，內(nèi)鏡下切除后定期隨訪即可。若腺瘤直徑超過10毫米或絨毛成分占比超過25%，則可能伴隨高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，需警惕癌變傾向。部分患者可能因腺瘤增大出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等非特異性癥狀，但多數(shù)小型腺瘤無明顯臨床表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下，絨毛管狀腺瘤可能進(jìn)展為浸潤性腺癌，尤其伴有家族性腺瘤性息肉病等遺傳背景時(shí)。此類患者需通過全結(jié)腸鏡檢查評(píng)估病變范圍，必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。病理檢查發(fā)現(xiàn)黏膜下層浸潤或脈管侵犯時(shí)，應(yīng)按結(jié)直腸癌治療規(guī)范進(jìn)行根治性手術(shù)和后續(xù)管理。

建議確診絨毛管狀腺瘤的患者每1-3年復(fù)查腸鏡，日常增加膳食纖維攝入量，減少紅肉及加工肉制品食用。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免因延誤隨訪導(dǎo)致疾病進(jìn)展。

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