軟鏡取腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)
軟鏡取腎結(jié)石通常風(fēng)險(xiǎn)較低,但可能出現(xiàn)術(shù)中出血、感染或輸尿管損傷等并發(fā)癥。軟鏡取石術(shù)適用于直徑較小的腎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

軟鏡取腎結(jié)石過程中可能因器械操作導(dǎo)致輸尿管黏膜輕微損傷,表現(xiàn)為短暫血尿,多數(shù)可自行緩解。若結(jié)石體積較大或位置特殊,可能增加手術(shù)難度,延長(zhǎng)操作時(shí)間。術(shù)中灌注液壓力過高可能引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高,少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)腰部脹痛。術(shù)前存在泌尿系統(tǒng)感染未控制者,術(shù)后發(fā)熱或菌血癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。輸尿管狹窄或扭曲的患者,軟鏡通過時(shí)可能造成黏膜撕裂或假道形成。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管穿孔,需中轉(zhuǎn)開放手術(shù)處理。既往有多次泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者,局部粘連可能影響器械操作靈活性。凝血功能異?;颊咝g(shù)中出血量可能增多,需提前評(píng)估糾正。糖尿病患者術(shù)后感染概率略高于普通人群,需加強(qiáng)圍手術(shù)期血糖管理。對(duì)于完全鹿角形結(jié)石或合并腎積膿者,軟鏡取石可能無法一次性清除,需分期手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)殘余結(jié)石碎片排出。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),觀察排尿顏色與體溫變化。遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲或CT,評(píng)估結(jié)石清除情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需及時(shí)返院檢查。長(zhǎng)期隨訪應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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