大腸息肉是突出于腸黏膜表面的良性腫物，主要包括炎性息肉、腺瘤性息肉、幼年性息肉等類型，部分可能發(fā)展為惡性腫瘤。

1、炎性息肉

炎性息肉通常與慢性腸道炎癥有關(guān)，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病長期刺激導(dǎo)致。這類息肉表面光滑，質(zhì)地較軟，極少發(fā)生癌變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間斷性腹痛、黏液便等癥狀。治療需控制原發(fā)炎癥，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，必要時(shí)通過腸鏡下電切術(shù)切除息肉。

2、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉占大腸息肉的多數(shù)，具有明確癌變傾向。根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤，其中絨毛狀腺瘤癌變概率較高?；颊咄ǔo明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變。建議40歲以上人群定期腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)摘除，術(shù)后需每3年復(fù)查。

3、幼年性息肉

幼年性息肉多見于兒童直腸部位，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性病變。息肉表面易潰爛出血，常表現(xiàn)為無痛性便血，排便時(shí)可能脫出肛門外。多數(shù)為單發(fā)且不會(huì)癌變，可通過結(jié)腸鏡下行息肉切除術(shù)治療，術(shù)后需要保持高纖維飲食，預(yù)防便秘刺激創(chuàng)面。

4、家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病，青少年時(shí)期即出現(xiàn)數(shù)百枚息肉遍布結(jié)直腸?；颊咴缙谟懈篂a、便血癥狀，40歲前癌變概率極高。需進(jìn)行全結(jié)腸切除手術(shù)，術(shù)后配合塞來昔布膠囊等藥物延緩殘留直腸息肉生長，直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因檢測。

5、增生性息肉

增生性息肉常見于直腸和乙狀結(jié)腸，體積較小且表面光滑，屬于黏膜增生性改變。多與年齡增長、慢性刺激有關(guān)，幾乎不發(fā)生惡變。通常無須特殊處理，但需與腺瘤鑒別。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)后可活檢確認(rèn)性質(zhì)，較大者可考慮內(nèi)鏡下切除。

預(yù)防大腸息肉需保持每日25克以上膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品。50歲起應(yīng)每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，有家族史者需提前至40歲。術(shù)后患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，觀察是否出現(xiàn)便血或發(fā)熱。發(fā)現(xiàn)排便異常、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)查腸鏡。