腦瘤診斷及治療
腦瘤診斷需結合影像學檢查和病理分析,治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療等。腦瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、電離輻射、病毒感染或基因突變等原因引起,通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙、肢體無力或癲癇發(fā)作等癥狀。
1、手術切除
手術切除是腦瘤治療的首選方式,適用于位置表淺且邊界清晰的腫瘤。開顱手術可徹底切除腫瘤組織,減輕占位效應。對于功能區(qū)腫瘤,術中神經(jīng)導航和電生理監(jiān)測有助于保護重要腦功能。術后可能出現(xiàn)腦水腫、感染或神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥,需密切觀察病情變化。
2、放射治療
放射治療適用于術后殘留或無法手術的腦瘤,常用技術包括三維適形放療和立體定向放射外科。放射線能破壞腫瘤細胞DNA,抑制其增殖。治療期間可能出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚反應或疲勞等副作用。對于兒童患者,需謹慎評估放療對發(fā)育中腦組織的長期影響。
3、化學治療
化學治療通過細胞毒性藥物殺滅腫瘤細胞,常用方案包括替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液和洛莫司汀膠囊等。血腦屏障會影響藥物濃度,新型納米載體可提高靶向性?;熆赡軐е鹿撬枰种?、胃腸道反應或肝腎功能損害,需定期監(jiān)測血常規(guī)和生化指標。
4、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變或信號通路,如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成,厄洛替尼片能阻斷EGFR通路。治療前需進行基因檢測明確靶點。相比傳統(tǒng)化療,靶向藥物不良反應較輕,但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿或皮疹等特異性反應。
5、免疫治療
免疫治療通過激活機體抗腫瘤免疫應答,包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液和CTLA-4抑制劑伊匹木單抗注射液等。對某些高級別膠質瘤顯示一定療效??赡芤l(fā)免疫相關不良反應如甲狀腺炎、肺炎或結腸炎,需早期識別并干預。
腦瘤患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或頭部外傷。飲食需保證充足優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適量補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。術后康復期可進行認知訓練和肢體功能鍛煉,定期復查頭部MRI監(jiān)測腫瘤變化。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識改變等需及時就醫(yī)。
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