下蹲時(shí)膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響感，X線檢查可見(jiàn)髕骨關(guān)節(jié)面磨損?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌力量訓(xùn)練。

2、半月板損傷

半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，下蹲時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴交鎖癥狀。MRI檢查可明確損傷分級(jí)。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者下蹲疼痛多與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨僵時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨贅形成?？啥唐谑褂寐逅髀宸意c片鎮(zhèn)痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致下蹲時(shí)脹痛明顯，伴局部皮溫升高。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液。急性期需限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用依托考昔片抗炎，積液較多時(shí)需穿刺抽液。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在起蹲過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，完全斷裂需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免急停變向動(dòng)作。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚(yú)膠等。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。