血尿患者進(jìn)行B超檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)，可能提示存在非腫瘤性病因或腫瘤體積較小未被檢出。血尿常見原因包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腎炎以及早期泌尿系統(tǒng)腫瘤等。

B超對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的檢出率較高，尤其是腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。這類患者常伴隨突發(fā)腰腹部絞痛或排尿中斷現(xiàn)象，可通過增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或腎盂腎炎也可能導(dǎo)致血尿，患者多伴有尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，常用藥物包括左氧氟沙星片和三金片。

腎小球腎炎引起的血尿通常伴隨蛋白尿和水腫，需通過尿蛋白定量和腎功能檢查明確診斷，治療以控制血壓和減少蛋白尿?yàn)橹?。早期泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌在體積較小時(shí)可能被B超漏診，需結(jié)合尿脫落細(xì)胞學(xué)或CT檢查進(jìn)一步排查。部分患者存在運(yùn)動(dòng)性血尿或藥物性血尿，停止相關(guān)誘因后癥狀可自行緩解。

對(duì)于持續(xù)血尿但B超陰性的患者，建議完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、CT尿路造影等檢查，必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢查。日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，限制高鹽高蛋白飲食。若出現(xiàn)血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤可能。40歲以上吸煙人群應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查，包括尿脫落細(xì)胞學(xué)和影像學(xué)檢查。