懷孕31周前置胎盤屬于高危妊娠情況，可能引發(fā)產(chǎn)前出血、早產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。前置胎盤根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度可分為完全性、部分性和邊緣性三種類型，其中完全性前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)最高。

前置胎盤在妊娠晚期隨著子宮下段形成和宮頸擴(kuò)張，可能導(dǎo)致無痛性陰道出血。出血量可從點(diǎn)滴到大量不等，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)失血性休克。胎盤位置過低還會(huì)影響胎兒先露部入盆，增加胎位異常概率。反復(fù)出血可能造成孕婦貧血、感染，甚至需要緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。前置胎盤合并胎盤植入時(shí)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高，可能引發(fā)難以控制的大出血，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。

完全性前置胎盤患者發(fā)生大出血的概率較高，通常需要提前住院觀察。部分性前置胎盤在宮頸口擴(kuò)張過程中可能出現(xiàn)突發(fā)性出血。邊緣性前置胎盤隨著子宮下段拉長，部分病例在孕晚期胎盤位置可能相對(duì)上移，但仍有出血風(fēng)險(xiǎn)。所有類型前置胎盤都應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。孕31周發(fā)生前置胎盤出血時(shí)，若胎兒未成熟且出血可控，醫(yī)生可能采取期待療法延長孕周。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，避免增加腹壓的動(dòng)作。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化，血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血糾正貧血。建議提前準(zhǔn)備Rh陰性血源，制定個(gè)體化分娩方案。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液時(shí)需警惕胎膜早破，立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。分娩時(shí)機(jī)需權(quán)衡母嬰安全，完全性前置胎盤通常選擇孕36-37周擇期剖宮產(chǎn)。術(shù)后需密切觀察子宮收縮情況，預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。