骨關(guān)節(jié)炎的診斷方法
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眾所周知，腰肌勞損是臨床上的常見病，多發(fā)病。主要以腰部疼痛，不能彎腰，有壓痛點等為主要表現(xiàn)癥狀，但是早期癥狀不是很明顯，而等到患者發(fā)現(xiàn)疾病以后，疾病往往已經(jīng)很嚴重，因此，了解骨關(guān)節(jié)炎的診斷方法，做到早發(fā)現(xiàn)早治療是非常重要的，那么，下面我們來了解一下骨關(guān)節(jié)炎的診斷方法。
1、實驗室檢查
實驗室檢查髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎沒有特異性的實驗室檢查。多數(shù)病人血常規(guī)均正常，少數(shù)全身性原發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎及附加有創(chuàng)傷性滑膜炎病人血沉可稍快，C-反應蛋白(CRP)輕度升高，類風濕因子陰性。關(guān)節(jié)液檢查白細胞計數(shù)常小于1.0×109/L，偶見紅細胞和軟骨碎片。
2、X線檢查
關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成是骨性關(guān)節(jié)病的基本X線特征。骨關(guān)節(jié)炎早期僅有軟骨退行性改變時，X線片可能沒有異常表現(xiàn)。隨著關(guān)節(jié)軟骨變性、壞死，關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄，間隙狹窄可呈不勻稱改變，個別人關(guān)節(jié)間隙甚至可以消失。晚期負重軟骨下骨質(zhì)內(nèi)可見囊性改變。這種囊性變常為多個，一般直徑不超過1cm，可為圓形、卵圓形或豆粒狀。
關(guān)節(jié)邊緣及軟組織止點可有骨贅形成，或見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)囊內(nèi)區(qū)小塊狀骨化性或鈣化性致密陰影，骨質(zhì)疏松，骨端肥大，軟組織腫脹陰影等。Ahlback(1968年)提出根據(jù)X線檢查可將骨性關(guān)節(jié)病的嚴重程度分為五級：Ⅰ度：關(guān)節(jié)間隙狹窄(百分之五十關(guān)節(jié)軟骨磨損);Ⅱ度：關(guān)節(jié)間隙消失;Ⅲ度：輕度骨磨損;Ⅳ度：中度骨磨損(磨損造成骨喪失0.5～1cm);Ⅴ度：嚴重骨磨損常有關(guān)節(jié)半脫位。
3、MIR
MIR能敏銳地發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨及軟組織改變。當臨床高度懷疑本病而X線片表現(xiàn)陰性時，應行關(guān)節(jié)MRI檢查。
以上是專家對骨關(guān)節(jié)炎的診斷方法的介紹，希望能幫助大家。一旦發(fā)現(xiàn)腰肌勞損的癥狀，應該及早到醫(yī)院診治，這樣才能有好治療效果。
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骨關(guān)節(jié)炎怎么治
骨關(guān)節(jié)炎是逐漸進展的慢性疾病，屬于中醫(yī)“痹病”范疇，一般多發(fā)于中老年人群，風、寒、濕等外邪為發(fā)病的外因，患者由于正氣虛，外邪易入侵，氣血痹阻不行，關(guān)節(jié)閉塞或風寒濕熱之邪留自筋骨，久之關(guān)節(jié)損傷，肝腎溢血，筋骨失養(yǎng)。多表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛，手足麻木，筋脈拘攣，屈伸不利，關(guān)節(jié)變形，舌質(zhì)暗淡，體胖等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎患者由于長期關(guān)節(jié)活動受限，可能會導致永久性關(guān)節(jié)功能喪失。在治療上，常用的藥物有同仁堂，其處方包括三十味中藥材，全方集祛風、散寒、除濕、行氣活血、通絡止痛、補肝腎強筋骨的藥物，與活血散寒、行藥勢白酒合用，具有散風祛濕，舒筋活絡的功效，對風寒痹痛、筋脈攣急等有較好的治療作用。另外，患者還可以通過按摩或針灸人體相應的穴位疏通經(jīng)絡、改善血液循環(huán)，來緩解骨關(guān)節(jié)炎帶來的不適癥狀。日常生活中，患者應注意保暖防潮，尤其注意保暖，身體過度受涼、受寒，或嚴寒的氣候往往會加重骨關(guān)節(jié)炎的癥狀；如果下肢冷痛癥狀嚴重，可在睡覺前對腿部進行熱敷，也能改善腿部血液循環(huán)、緩解疼痛。
骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)可以治好嗎
利用中醫(yī)的方法治療骨性關(guān)節(jié)炎，通常能夠在一定程度上，緩解骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀，但是不能達到徹底根治的效果。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并最終累及整個關(guān)節(jié)損害的疾病，好發(fā)于中老年人，是逐漸進展的慢性的退行性疾病，常常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、晨僵等等。中醫(yī)里骨性關(guān)節(jié)炎是屬于痹癥的范疇，利用痛痹的辨證原理進行治療。治療方法包括使用祛風除濕、活血通絡的中藥或者針劑，像針灸、推拿等，確實可以在一定程度上緩解和改善局部的疼痛的癥狀，但療效是有限的。因為骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)的退行改變導致的，比如骨質(zhì)增生或者軟骨損傷以后，慢慢產(chǎn)生無菌性的炎癥，中醫(yī)方法無法對因在根本上去解決問題。在包括中醫(yī)在內(nèi)的保護治療無效，且充分評估病情程度的情況下，還是需要考慮手術(shù)治療，例如關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，就是關(guān)節(jié)清理、軟骨的修復重建的手術(shù)，或者做人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這樣可能從一定程度上能夠徹底的對疾病進行治療，達到比較好的治療效果。
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如何早期發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎
早期發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的方法，主要是根據(jù)患者的病史、體征癥狀、X光表現(xiàn)、實驗室檢查來進行綜合判斷。早期骨關(guān)節(jié)炎可以做實驗室相關(guān)檢查，包括血液的檢查、關(guān)節(jié)液檢查、血常規(guī)檢查，判斷不夠清楚的可以抽取關(guān)節(jié)液進行細胞學檢查。此外要結(jié)合關(guān)節(jié)的X光片檢查、CT檢查、核磁檢查等進行綜合分析。檢查主要是會對受累的關(guān)節(jié)間隙的病變的情況，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生的情況，以及軟骨的剝脫損害、軟骨下骨硬化等等，或者是否出現(xiàn)囊性變等情況，進行綜合的判斷，有利于早期對骨關(guān)節(jié)炎進行診斷和治療。
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷標準
最近的幾年，風濕病的到來會嚴重的危害到人們的身體健康患上了風濕病是不容小看的，因為風濕病本身就會給不少的患者帶來很大的恐懼，風濕病患者要保持一些好的心情來治療風濕病帶來的傷害，那么髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷標準是什么呢？
骨關(guān)節(jié)炎的預后怎么樣
絕大多數(shù)患有骨關(guān)節(jié)炎的患者在通過積極的治療之后預后都比較不錯，但是由于這個疾病有一定的致殘率，所以少數(shù)不是那么幸運的患者可能會出現(xiàn)功能障礙，甚至是嚴重的關(guān)節(jié)畸形，因此從某種程度上來說，一旦發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎一定要及時的采取治療措施。
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膝骨關(guān)節(jié)炎針灸后注意事項
膝骨關(guān)節(jié)炎患者，針灸后注意事項有：一、針灸完之后，不要用冷水洗，用溫水或溫的毛巾敷它，促進血液的循環(huán)、流動。二、針在膝部周圍的一些穴位，也是跟經(jīng)絡與內(nèi)在的氣血相連接，所以可以在針灸的穴位那里，做按摩，閉目養(yǎng)神，回想白天針的感覺。因為針在局部，精神也是會聚集在針的部位，重新按摩針灸穴位，可以提高針灸的效率。針灸提高了，機體內(nèi)在的一種自我調(diào)控功能，把自己的精神放松，而關(guān)注到被治療的部位，這個時候就能夠增強體內(nèi)的調(diào)節(jié)。三、膝關(guān)節(jié)可以配合一點功能訓練，可以做膝關(guān)節(jié)的一些保健操，結(jié)合一些中醫(yī)傳統(tǒng)的這些導引，比如八段錦，把膝關(guān)節(jié)周圍的組織肌肉放松，就能夠取得更好的一種調(diào)節(jié)效果。
怎樣治療骨性關(guān)節(jié)炎
我們所說的骨性關(guān)節(jié)炎就是老百姓常說的骨質(zhì)增生，其實是隨著人的年齡增大，逐漸出現(xiàn)的一種膝關(guān)節(jié)退行性病變，發(fā)生在中老年人比較多，長期從事重體力勞動的人發(fā)病年齡可能要早。早期可以限制一下活動量，避免過度使用關(guān)節(jié)，吃一些保護軟骨的藥，比如氨糖軟骨素，減輕局部關(guān)節(jié)的炎癥，還可以營養(yǎng)軟骨。對于嚴重一點的骨性關(guān)節(jié)炎，如果發(fā)生了關(guān)節(jié)內(nèi)的卡壓或者關(guān)節(jié)不穩(wěn)的現(xiàn)象，可能要做關(guān)節(jié)的清理和修復。如果病情再嚴重一些，整個軟骨增生都很重了，膝關(guān)節(jié)的外形還有活動度，受到了明顯的限制，再采取一些使用口服藥或者關(guān)節(jié)清理的辦法，效果就不好了，可能就需要做關(guān)節(jié)置換。如果關(guān)節(jié)同時有O型腿或是膝內(nèi)翻等膝關(guān)節(jié)的畸形，有時候早期做一個保膝的重建，調(diào)整一下膝關(guān)節(jié)的負重力線，有時候可以明顯的改善癥狀的效果。
骨關(guān)節(jié)炎的治療方法
骨關(guān)節(jié)炎的治療方法有止痛類藥物治療、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療、注意休息和保暖等。骨關(guān)節(jié)炎為一種關(guān)節(jié)退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎。本病主要的治療目的是減少關(guān)節(jié)的負重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。1、注意休息，保暖理療，避免劇烈運動，適當?shù)腻憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動范圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期癥狀有所幫助。2、藥物治療：非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物以減輕或控制癥狀，但需注意評估患者風險因素后慎重使用，且不宜長期服用。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖緩解癥狀和增強關(guān)節(jié)軟骨對營養(yǎng)的吸收，維持關(guān)節(jié)的韌性和彈性。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉刺激軟骨基質(zhì)的合成并抑制軟骨降解；但止痛作用出現(xiàn)較慢。3、手術(shù)治療：晚期病例，在全身情況能耐受手術(shù)的條件下，行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是指由于多因素引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退化損傷，關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生。屬于一種常見、多發(fā)、退行性病變，老年人多發(fā)?；颊咧饕邢リP(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響、活動受限和畸形等臨床癥狀。其發(fā)病原因主要有：1、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)退行性病變、年齡、肥胖有關(guān)。2、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎：如急慢性損傷、半月板切除術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、炎癥性關(guān)節(jié)疾病。3、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受寒邪侵犯。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以后，平時一定避免膝關(guān)節(jié)部位過度受力活動、多注意保暖、避免受涼、少做蹲起及跑跳活動，以免導致膝關(guān)節(jié)退變加重，就會導致膝關(guān)節(jié)部位疼痛加重。并且平時可以加強腿部肌肉力量，早晚熱敷來緩解癥狀。
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膝蓋疼是怎么回事
導致膝蓋疼的病因包括年輕人的運動損傷、中年人的退行性的疾病和老年人的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病。一、年輕人常見運動損傷，劇烈運動后出現(xiàn)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎或脂肪墊炎，癥狀較重的應到醫(yī)院就診；二、中老年人常見退行性疾病，髕骨軟骨的軟化癥。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛，活動不受限；三、老年人的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，壓痛是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙，膝關(guān)節(jié)間隙變窄以及骨刺的生成。
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