髖關(guān)節(jié)置換術(shù)禁忌癥
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥主要有嚴重心肺功能不全、活動性感染、骨骼發(fā)育未成熟、神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、嚴重骨質(zhì)疏松等。該手術(shù)需嚴格評估患者全身狀況及局部條件,不符合適應(yīng)癥者可能面臨手術(shù)失敗或并發(fā)癥風(fēng)險。

嚴重心肺功能不全患者無法耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)中可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭或呼吸功能障礙。活動性感染包括局部皮膚感染和全身敗血癥,植入假體后易導(dǎo)致感染擴散或假體周圍感染。骨骼發(fā)育未成熟者骨骨骺未閉合,假體可能影響骨骼正常生長。神經(jīng)肌肉疾病如腦癱或肌營養(yǎng)不良會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌力失衡,術(shù)后假體易發(fā)生脫位。嚴重骨質(zhì)疏松患者骨量不足,假體難以獲得穩(wěn)固固定,可能出現(xiàn)假體松動或下沉。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動和過度負重。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進,早期以肌肉等長收縮為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動度。定期復(fù)查X線評估假體位置及骨整合情況,出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)。長期避免蹲跪、盤腿等極限體位,防止假體磨損或脫位。
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