生長(zhǎng)激素除了有促進(jìn)青少年的身高增長(zhǎng)作用之外，還對(duì)成年人的物質(zhì)代謝產(chǎn)生重要影響。當(dāng)下，提起成年人生長(zhǎng)激素缺乏癥，就連不少大醫(yī)院內(nèi)分泌科的醫(yī)生也會(huì)感到新鮮。因此，普羅大眾對(duì)這一醫(yī)學(xué)名詞感到陌生，也就不足為怪了!

成人生長(zhǎng)激素缺乏癥，偷走您健康活力的蟊賊

王先生今年35歲，3年前因頭痛、視力下降、看東西時(shí)出現(xiàn)重影現(xiàn)象(復(fù)視)經(jīng)頭顱核磁檢查，確診為垂體無(wú)功能大腺瘤，隨即進(jìn)行了開(kāi)顱垂體瘤切除手術(shù)。術(shù)后雖然原先的頭痛消失、視力恢復(fù)，但又有新問(wèn)題出現(xiàn)：容易感冒，怕冷、記憶力下降，性欲減退，口渴、多飲、多尿，乏力、精神不振，當(dāng)?shù)貎?nèi)分科會(huì)診后診斷為“全垂體功能減退癥”，補(bǔ)充了腎上腺糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、雄激素和抗利尿激素后，上述的大多數(shù)癥狀奇跡般的不見(jiàn)了。多次檢測(cè)結(jié)果顯示多種激素水平基本正常。雖然醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)把缺乏的激素都已給補(bǔ)上了，應(yīng)該能跟正常人一樣生活了，但他還是經(jīng)常感覺(jué)到有些乏力、記憶力下降和容易疲勞。雖然吃的不多，但肚子里油水滿滿，十足一個(gè)將軍肚。本來(lái)，人到中年，該是人強(qiáng)馬壯的時(shí)候，可他就是感覺(jué)精神不振，整日昏昏欲睡，感覺(jué)自己真的是一下子就“變老了”。帶著一臉的苦悶和愁緒，他來(lái)到了北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科看個(gè)究竟。經(jīng)過(guò)全面檢查后，當(dāng)協(xié)和醫(yī)生告訴他：以上癥狀可能和生長(zhǎng)激素缺乏相關(guān)的時(shí)候，王先生滿臉驚訝地瞪大了眼睛：“生長(zhǎng)激素不是用來(lái)長(zhǎng)個(gè)子的嗎?我又不需要長(zhǎng)個(gè)子，還需要生長(zhǎng)激素嗎?” 經(jīng)過(guò)每晚皮下注射0.6國(guó)際單位的生長(zhǎng)激素治療1月之后復(fù)診時(shí)，王先生的狀態(tài)發(fā)生了意想不到的變化。好像變了個(gè)人似的，他從原先的萎靡不振的“稻草人”變?yōu)榱搜矍熬駸òl(fā)的“壯小伙”。事實(shí)表明：是生長(zhǎng)激素讓王先生重新獲得了健康活力!

為何生長(zhǎng)激素有如此這般的神奇魔力?要想解答這個(gè)問(wèn)題，還得從生長(zhǎng)激素的生理作用談起。

生長(zhǎng)激素，不只關(guān)乎生長(zhǎng)

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：生長(zhǎng)激素除了有促進(jìn)青少年的身高增長(zhǎng)作用之外，還對(duì)成年人的物質(zhì)代謝產(chǎn)生重要影響。腦垂體腺瘤術(shù)后、垂體前葉功能減退癥或其他原因所造成的生長(zhǎng)激素缺乏患者，在成年后往往表現(xiàn)為肥胖、腹部脂肪堆積、肌肉體積減少、乏力、記憶力下降、骨質(zhì)疏松和情緒低落。如果予以適量的生長(zhǎng)激素治療，就可糾正上述癥狀，如減少腹部脂肪堆積，增加身體肌肉含量，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而且，長(zhǎng)期用藥還可改善自我感覺(jué)，提高情緒，從而全面提升患者的身心健康水平。

生長(zhǎng)激素是由人體內(nèi)的內(nèi)分泌“司令部”----垂體所合成和分泌的一種蛋白質(zhì)激素。顧名思義，它是一種能夠促進(jìn)兒童身高增長(zhǎng)的激素。正常情況之下，人體分泌生長(zhǎng)激素的模式，不似靜靜流淌的溪流，而似大海的波浪，呈脈沖樣的分泌。青春期之前，每天只在熟睡時(shí)才能“偷偷地”分泌1-2個(gè)脈沖;青春期，每天脈沖次數(shù)增至20多個(gè)，且脈沖幅度加大，因此，青春期出現(xiàn)生長(zhǎng)明顯加速的“躥個(gè)”現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)，生長(zhǎng)激素并非直接發(fā)揮作用，它要靠“指使”肝臟產(chǎn)生一種稱之為胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)的東西，后者才是直接作用于骨骼的生長(zhǎng)板細(xì)胞、促進(jìn)身高增長(zhǎng)的真正“功臣”。很多人都知道，生長(zhǎng)激素能夠促進(jìn)兒童身高的增加，一些生長(zhǎng)激素缺乏的矮小患者，在骨骺關(guān)閉之前，可通過(guò)補(bǔ)充重組人生長(zhǎng)激素治療，每年可增加身高5-10cm，往往能獲得更好的成年身高。

正常成年人，隨著年齡的增加，每天分泌的生長(zhǎng)激素脈沖次數(shù)逐漸減少。到了40-50歲以后，大多數(shù)成人每天只有1-5個(gè)脈沖。盡管數(shù)量有所減少，但保持一定量的生長(zhǎng)激素對(duì)維持正常的物質(zhì)代謝不可或缺。由于生長(zhǎng)激素脈沖的數(shù)量隨著年齡的增加而生理性地減少，因此，有學(xué)者懷疑生長(zhǎng)激素分泌減少是人體衰老的重要原因之一。于是，國(guó)外曾有將重組人生長(zhǎng)激素用于抗衰老的報(bào)道。毫無(wú)疑問(wèn)，實(shí)際生活中確實(shí)會(huì)有些成年人尤其是那些曾經(jīng)歷腦垂體手術(shù)、頭部外傷、感染或有過(guò)腦部放療史的患者更易出現(xiàn)生長(zhǎng)激素缺乏。成年人生長(zhǎng)激素缺乏往往表現(xiàn)為：乏力、虛胖、腹部脂肪堆積、記憶力下降、情緒低落等癥狀。由于其臨床表現(xiàn)的隱匿性和不特異性，往往難以一下子就聯(lián)想到成人生長(zhǎng)激素缺乏癥才是其背后的真正“元兇”。目前，我國(guó)絕大多數(shù)罹患垂體功能減退癥成年患者，其各種垂體功能相關(guān)的激素都會(huì)得到及時(shí)有效的補(bǔ)充，如甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、性激素和抗利尿激素，但往往唯獨(dú)忽視了生長(zhǎng)激素的補(bǔ)充。

生長(zhǎng)激素，伴您健康苗條一生

對(duì)于一個(gè)曾經(jīng)罹患矮小癥，垂體、下丘腦手術(shù)或有放療病史的患者，如果在中老年時(shí)期出現(xiàn)腹部脂肪堆積、全身乏力、記憶力下降和情緒低落等癥狀和體征時(shí)，需要懷疑生長(zhǎng)激素缺乏的可能性。肝臟分泌的IGF-1水平，可較穩(wěn)定地反映人體生長(zhǎng)激素的水平，可用于臨床診斷的篩查。最后的確診，需要依賴更多的復(fù)雜試驗(yàn)。診斷明確后，治療就相對(duì)簡(jiǎn)單，需要每天都皮下注射一點(diǎn)生長(zhǎng)激素。因?yàn)樯L(zhǎng)激素是一種在睡眠時(shí)分泌的蛋白質(zhì)激素，因此需要在每晚睡前皮下注射，以模仿正常人夜間分泌的生理節(jié)律。

需要注意的是，成年人所需要的生長(zhǎng)激素的劑量，僅是兒童增長(zhǎng)身高所需劑量的1/8-1/10。用藥后，需要評(píng)價(jià)患者體內(nèi)脂肪含量(尤其是腹部脂肪含量)、腰圍、體力、情緒等方面的變化，檢測(cè)IGF-1的水平。如果上述指標(biāo)明顯改善，可建議患者長(zhǎng)期應(yīng)用生長(zhǎng)激素補(bǔ)充治療。

一般情況下，長(zhǎng)期的、生理劑量的生長(zhǎng)激素替代治療，有利于改善身體的組成成份(瘦肉和脂肪的比例)，提高胰島素敏工作效率，阻止糖尿病發(fā)病，降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，增加骨骼的密度和強(qiáng)度，減少骨折的發(fā)生。但另一方面，生長(zhǎng)激素作為一種能夠促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)分裂的藥物，又有促進(jìn)潛在腫瘤長(zhǎng)大的風(fēng)險(xiǎn)。這也正是很多醫(yī)生和患者密切關(guān)注的焦點(diǎn)，并對(duì)這種治療方法抱觀望態(tài)度的原因。令人遺憾的是：目前尚還缺乏有說(shuō)服力的臨床證據(jù)對(duì)此加以肯定或予以否定!

生長(zhǎng)激素，永葆青春的源泉?

自古以來(lái)，永葆青春一直都是人類世代孜孜以求的夢(mèng)想!已有的臨床研究顯示，對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏的成年患者，補(bǔ)充生理劑量的生長(zhǎng)激素，可全面改善患者的身心健康水平。還有研究提示，它能夠促進(jìn)皮下膠原蛋白的合成，增加皮膚彈性而減少皺紋，因此，生長(zhǎng)激素補(bǔ)充治療可能具有讓女士長(zhǎng)期保持青春靚麗容顏的作用。一時(shí)間，很多人把它當(dāng)作萬(wàn)能的“永葆青春的神藥”。需要提醒注意的是，那些臨床研究的對(duì)象是“生長(zhǎng)激素缺乏的成年人”，而不是普通的、正常的中老年人。就像油箱里不缺汽油的汽車，額外加油并不能提高其機(jī)械性能一樣，對(duì)于生長(zhǎng)激素水平正常的中老年人，額外補(bǔ)充生長(zhǎng)激素，未必能夠得到期許的獲益。只有那些明確診斷為生長(zhǎng)激素缺乏癥的患者，才能通過(guò)治療得到預(yù)期的好處。

就像為了幫助機(jī)械平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)、潤(rùn)滑油作用不可小覷。其需要量不必太多，適量即可!同樣道理，適量生長(zhǎng)激素，是成年人保持身體活力和健康不可或缺的重要因素之一。