膽固醇高對(duì)身體危害很大，可以采取一些措施進(jìn)行調(diào)理，降低膽固醇濃度，防止動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等危險(xiǎn)性疾病發(fā)生。第一，合理地控制飲食，膽固醇升高和飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)非常有關(guān)系，建議堅(jiān)持低脂、低鹽飲食，不要吃高脂肪、高膽固醇類(lèi)的食物，如各種魚(yú)、蝦、蟹等海鮮類(lèi)的食物；各種蛋類(lèi)特別是雞蛋、鴨蛋、鵝蛋蛋黃，膽固醇含量還是比較高的，盡量少吃或者不吃。膽固醇輕度升高的人群，采取食療的方法降低膽固醇濃度是比較奏效的，平時(shí)可以多吃香菇、木耳、綠葉的蔬菜、新鮮的水果等，有利于降低膽固醇。還需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一次三餐要規(guī)律，避免暴飲暴食，盡量不要喝酒。不要喝咖啡、碳酸飲料等。一些高糖分的食物，如奶油、各種果脯、糖果等盡量不要吃，因?yàn)樘欠謹(jǐn)z入過(guò)多后也會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪，不利于膽固醇的控制。第二，使用藥物降低膽固醇，可以使用一些中成藥物，如血脂康膠囊，也可以使用他汀類(lèi)藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降膽固醇的效果還是比較肯定的。他汀類(lèi)藥物建議每天晚上使用一次，具體的劑量需要根據(jù)膽固醇的檢查情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)確定。一些降血脂的藥物，如煙酸類(lèi)、阿昔莫司等藥物也可以用來(lái)治療，對(duì)于降低膽固醇也有作用。第三，降低體重和腹圍，有助于降低膽固醇。特別是后天因素造成的高膽固醇血癥人群，通過(guò)控制飲食，堅(jiān)持長(zhǎng)期的體育鍛煉，能夠達(dá)到一定的治療效果。

總膽固醇包括甘油三酯、膽固醇和游離脂肪酸，進(jìn)行血脂四項(xiàng)檢查時(shí)，總膽固醇的指標(biāo)非常重要，如果檢查結(jié)果是5.97mmol/L屬于輕度膽固醇升高，不要過(guò)于擔(dān)心?？偰懝檀颊⒖贾捣秶恰?.17mmol/L，總膽固醇在5.17-6.47mmol/L之間屬于輕度升高，總膽固醇〉6.47mmol/L屬于中度升高，此時(shí)診斷為高膽固醇血癥，總膽固醇≥7.76mmol/L是嚴(yán)重的高膽固醇血癥。高膽固醇血癥有原發(fā)和繼發(fā)的區(qū)別，原發(fā)性的高膽固醇血癥多是由于單一基因或者多個(gè)基因突變導(dǎo)致的，具有家族的聚集性和明顯的遺傳傾向；繼發(fā)性膽固醇血癥往往和后天的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、情緒因素等相關(guān)。目前總膽固醇5.97mmol/L的水平，一定要從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)方面進(jìn)行調(diào)整干預(yù)，防止總膽固醇越來(lái)越高，發(fā)展到高膽固醇血癥的地步。飲食方面，建議清淡低脂低鹽飲食，高熱量、高脂肪含量的食物盡量少吃，有些堅(jiān)果類(lèi)含油脂比較高，盡量不要吃；合理的飲食，不能暴飲暴食。生活習(xí)慣上，早睡早起，不熬夜，每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí)，控制好體重，有助于控制膽固醇的水平。密切監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)，必要的情況下，特別是已經(jīng)合并有高血脂、高血壓、糖尿病、冠心病的病人，建議口服他汀類(lèi)的降脂藥物。

有兩個(gè)意見(jiàn)：第一個(gè)去查一下總膽固醇高的原因，第二個(gè)去相關(guān)的科室咨詢(xún)大夫，是否需要進(jìn)行治療。我們先說(shuō)第一條，先查一查總膽固醇高的原因，總膽固醇正常值應(yīng)該是在4.2mmol/L-6.0mmol/L左右，如果超過(guò)了6.0mmol/L，那就得需要考慮它增高以及增高的原因了。最常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)。第一，就是飲食的因素引起了膽固醇的升高，比如我們喜歡長(zhǎng)期大量的攝入動(dòng)物的內(nèi)臟，比如豬肝、雞腸、牛肚、羊肚等等，偶爾吃一吃這個(gè)也沒(méi)問(wèn)題，但是如果是長(zhǎng)期大量的進(jìn)食動(dòng)物的內(nèi)臟，就有可能會(huì)引起膽固醇超過(guò)了，肝臟和血液的代謝的作用，這樣就會(huì)引起膽固醇的升高；第二個(gè)如果是長(zhǎng)期的素食也會(huì)有膽固醇升高，我們就得需要考慮有沒(méi)有所謂的代謝障礙，比如有純合子或者是雜合子的基因改變，這樣就會(huì)引起體內(nèi)的代謝的紊亂，也會(huì)引起膽固醇的升高。然后，第三個(gè)就是肝膽系統(tǒng)的阻塞性的改變，比如肝內(nèi)的阻塞、膽管的阻塞以及膽總管外的壓迫，這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起膽固醇從肝臟到血液系統(tǒng)的排泌的障礙，這個(gè)時(shí)候也有可能會(huì)引起膽固醇的升高。當(dāng)然只是輕微的升高，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，這個(gè)時(shí)候我們也不需要特別的警惕，可能僅僅是飲食結(jié)構(gòu)的改變，就會(huì)引起它下來(lái)了，這個(gè)時(shí)候也不需要特別的警惕，但如果說(shuō)是高齡的合并有心腦血管基礎(chǔ)疾病的這幫患者，我們還是需要警惕避免急性的心腦血管意外的發(fā)生，所以就得需要去找心腦血管的專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)看一看、評(píng)價(jià)一下。

由于膽固醇升高，是引起動(dòng)脈粥樣硬化以及引起心腦血管疾病的高危因素之一。所以現(xiàn)在人們對(duì)于檢查膽固醇非常重視。膽固醇是血脂檢查一項(xiàng)重要內(nèi)容。對(duì)于膽固醇高的病人，實(shí)際上建議病人首先要養(yǎng)成健康的生活方式，即飲食中減少含脂肪高的食物。例如通常說(shuō)的4條腿的動(dòng)物，如豬、牛、羊以及動(dòng)物的內(nèi)臟，均不主張多吃，過(guò)分的食用內(nèi)臟，尤其是尿酸高的病人，或者即使尿酸不高，過(guò)度食用內(nèi)臟，也會(huì)導(dǎo)致血尿酸增高，血尿酸增高是心血管疾病重要的危險(xiǎn)因素，而且還會(huì)升高血脂，同時(shí)也不主張病人過(guò)量食用主食，因?yàn)橹魇吵缘眠^(guò)多，過(guò)剩的熱量還可以轉(zhuǎn)化為脂肪。因此平時(shí)在烹飪過(guò)程中，主張選擇動(dòng)物性食品，不要見(jiàn)肥。但并不見(jiàn)得沒(méi)有脂肪，因?yàn)樵谑萑猱?dāng)中，比如瘦肉的細(xì)胞膜中還是含有膽固醇的。除此之外，對(duì)于血脂高的病人需要限制蛋黃的攝入量。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化的動(dòng)物標(biāo)本是通過(guò)喂飼大量的蛋黃造成的，因此蛋黃過(guò)量是造成動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一。此外不要過(guò)分飲酒，特別是白酒，白酒喝得過(guò)多還會(huì)造成酒精性、擴(kuò)張性心肌病等等。而且酒精本身是有熱量。對(duì)于高脂血癥的病人，建議多吃水果、蔬菜，蔬菜例如蔥頭、菜花、綠葉蔬菜、帶有紫色的蔬菜都是比較好的。

臨床上流行一句話，“沒(méi)有膽固醇，就沒(méi)有冠心病，沒(méi)有膽固醇就沒(méi)有腦卒中”。其主要原因就是膽固醇升高會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化可以造成血管管腔的狹窄甚至閉塞，造成相應(yīng)的組織器官缺血缺氧，而影響其功能。在中國(guó)近幾年來(lái)，越來(lái)越多出現(xiàn)腦血管疾病和心血管疾病，發(fā)病率和死亡率都是逐漸升高，病因是中國(guó)的生活條件好了，大家飲食習(xí)慣改變了，高鹽、高脂、大魚(yú)大肉，身體的低密度脂蛋白膽固醇升高，升高的后果就是損傷血管，在血管內(nèi)部引起狹窄或者是閉塞，血管如同家里面的水管一樣，用久了以后，里面會(huì)有一點(diǎn)污垢，即粥樣硬化的斑塊沉著在冠狀動(dòng)脈或者腦血管的內(nèi)膜上面。如果沉積程度比較多，逐漸加重，就引起狹窄或者閉塞。比如腦梗塞、冠心病、心絞痛、心肌梗死等等，都是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致的。而這些疾病始發(fā)因素，因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血脂、高鹽，所以它的危害主要是對(duì)血管的病變影響。