坐骨神經(jīng)痛可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷，治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部至下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過直腿抬高試驗(yàn)、跟腱反射測試等體格檢查初步判斷坐骨神經(jīng)受壓情況。直腿抬高試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為下肢抬高時(shí)疼痛加劇，提示神經(jīng)根受壓。跟腱反射減弱或消失可能反映神經(jīng)傳導(dǎo)異常。體格檢查是診斷的基礎(chǔ)步驟，結(jié)合病史可初步定位病變部位。

2、影像學(xué)檢查

腰椎X線可觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，MRI能清晰顯示椎間盤突出程度和神經(jīng)受壓情況，CT三維重建有助于評估骨性椎管狹窄。對于疑似腫瘤或感染病例，需增強(qiáng)掃描明確病變性質(zhì)。影像學(xué)檢查能直觀顯示解剖學(xué)異常，為治療方案制定提供依據(jù)。

3、臥床休息

急性期需臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位屈膝姿勢減輕神經(jīng)張力。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，使用腰圍提供臨時(shí)支撐，但不宜長期佩戴。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木癥狀，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制神經(jīng)根水腫。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)等副作用，神經(jīng)病理性疼痛患者可能需加用普瑞巴林膠囊。

5、物理治療

超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療可減輕椎間盤壓力，超聲波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、鳥狗式等動(dòng)作增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。物理治療需循序漸進(jìn)，避免過度拉伸導(dǎo)致癥狀加重。

坐骨神經(jīng)痛患者日常應(yīng)避免久坐久站，搬重物時(shí)保持腰部直立，睡眠選擇中等硬度床墊。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意腰部保暖防止受涼。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。