腦動脈瘤一定要手術嗎

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腦動脈瘤不一定需要手術，是否手術需根據(jù)動脈瘤大小、位置、破裂風險及患者身體狀況綜合評估。

未破裂的腦動脈瘤若體積較小且形態(tài)規(guī)則，醫(yī)生可能建議定期影像學隨訪觀察。這類患者需控制高血壓、避免劇烈運動及情緒激動，同時戒煙限酒。通過磁共振血管成像或CT血管造影每6-12個月監(jiān)測動脈瘤變化，約60%的小型動脈瘤可長期保持穩(wěn)定。對于合并凝血功能障礙或嚴重心肺疾病的老年患者，保守治療可能是更安全的選擇。

當動脈瘤直徑超過7毫米、形態(tài)不規(guī)則或位于基底動脈等高風險部位時，通常建議手術治療。近期有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史、動脈瘤體積快速增長或存在家族性動脈瘤病史的患者，手術干預能有效降低破裂風險。目前主要采用血管內(nèi)介入栓塞術或開顱夾閉術，前者通過微導管植入彈簧圈封閉瘤腔，后者直接夾閉瘤頸阻斷血流。兩種術式各有優(yōu)劣，需由神經(jīng)外科團隊根據(jù)具體情況選擇。

腦動脈瘤患者無論是否手術，均需長期監(jiān)測血壓并保持低鹽飲食，避免便秘和突然用力。出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識障礙等破裂征兆時須立即就醫(yī)。術后患者應遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復查血管影像，警惕動脈瘤復發(fā)或新生動脈瘤的形成。

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語音時長 01:16

2021-07-09

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