腦動脈瘤是怎么形成的
發(fā)布時(shí)間：2019-01-2563885次播放
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腦動脈瘤是最兇險(xiǎn)的腦血管病之一，一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂，會給患者帶來災(zāi)難性的后果。輕則頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生偏癱、失語、昏迷，甚至死亡。形成包括先天性和后天性。
腦動脈瘤不是腫瘤，是腦動脈泡，腦動脈壁薄弱的地方鼓起的泡。先天性動脈瘤是腦血管壁局部發(fā)育缺陷加上動脈硬化、高血壓，局部鼓包形成動脈瘤。后天性動脈瘤，和外傷、感染、炎癥有關(guān)，腦動脈壁內(nèi)膜破損，形成動脈瘤。
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腦動脈瘤治療的手術(shù)有哪幾種
腦動脈瘤常常會破裂，并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識障礙。一旦動脈瘤診斷明確，則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，否則動脈瘤會再次破裂出血，嚴(yán)重的時(shí)候可能會危及患者生命。關(guān)于腦動脈瘤的手術(shù)，大致可以分為兩類：一類是通過神經(jīng)介入的方式進(jìn)行，一種相對微創(chuàng)的手術(shù)治療；另一類是通過傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科，進(jìn)行顯微鏡下的動脈瘤，直視下的夾閉手術(shù)。兩種手術(shù)方式各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行綜合分析。當(dāng)然也需要根據(jù)每個(gè)診療單位的技術(shù)實(shí)力，哪一方面的技術(shù)實(shí)力更為突出來輔助選擇?？傮w來說，動脈瘤一旦發(fā)生破裂出血之后，則應(yīng)積極地進(jìn)行治療，而不能單純靠內(nèi)科藥物治療來使血腫吸收。
腦動脈瘤介入手術(shù)會有后遺癥嗎
腦動脈瘤介入手術(shù)后一般不會造成后遺癥，如果在術(shù)后不注意護(hù)理，還是會容易誘發(fā)并發(fā)癥的。有較少部分也會出現(xiàn)動脈瘤的破裂現(xiàn)象。對于這種疾病在治療上一定要了解術(shù)后注意事項(xiàng)，以免影響恢復(fù)。
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腦動脈瘤遺傳嗎
腦動脈瘤不是遺傳病，目前并沒有明確的遺傳學(xué)依據(jù)，但是腦動脈瘤會發(fā)生家族性聚集的現(xiàn)象。有時(shí)候在臨床上會遇到一個(gè)家族中多個(gè)近親成員同時(shí)罹患腦動脈瘤的情況。如果患者本身是腦動脈瘤破裂出血，他的近親屬也應(yīng)該進(jìn)行體格檢查。一旦發(fā)現(xiàn)家族另一成員患有動脈瘤，醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真分析患者所有資料，制定最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。建議所有患者都治療，因?yàn)榧易逑嚓P(guān)動脈瘤即使很小，出血的幾率也很高，醫(yī)生可采取低風(fēng)險(xiǎn)、高成功率的方法治療。腦動脈瘤一般在家庭中是單發(fā)，在家族中出現(xiàn)聚集現(xiàn)象是偶然現(xiàn)象。
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腦動脈瘤的癥狀和確診方法
腦動脈瘤可能沒有任何自覺癥狀。一旦破裂，會造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至是腦內(nèi)血腫、腦室出血，臨床上會產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀。病人輕則表現(xiàn)為頭疼、嘔吐，重則可能會發(fā)生抽搐，甚至是昏迷、死亡等嚴(yán)重的后果。從診斷上來講，主要有兩種措施，一種是無創(chuàng)性腦血管診斷措施，另一種是有創(chuàng)性診斷措施。無創(chuàng)性的診斷措施主要包括腦CT、腦核磁、CTA、MRA這些診斷措施。有創(chuàng)性腦血管疾病診斷手段，主要是指DSA，又稱為數(shù)字減影腦血管造影，這是一個(gè)有創(chuàng)性腦血管疾病檢查。目前DSA是診斷包括顱內(nèi)動脈瘤在內(nèi)的腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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未破裂的腦動脈瘤也必須手術(shù)嗎
未破裂的腦動脈瘤不一定必須手術(shù)。對于直徑小于五毫米、形態(tài)規(guī)則的動脈瘤，主張保守觀察。以下情況主張手術(shù)干預(yù)：第一種情況是直徑大于五毫米；第二種情況是顱內(nèi)動脈瘤形態(tài)不規(guī)則；第三種情況是顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行性增大；第四種情況是出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹的癥狀，比如單側(cè)眼瞼下垂、眼球活動障礙；第五種情況是對于直徑小于五毫米的顱內(nèi)動脈瘤，如果發(fā)生在前交通、后交通或是后循環(huán)，或者患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、家族史，或因?yàn)槠渌膊⌒枰每鼓蛘呖寡“逅幬?，需要積極干預(yù)；第六種情況是評估手術(shù)治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。
腦動脈瘤術(shù)后后遺癥有什么
腦動脈瘤術(shù)后有不清醒，活動障礙等后遺癥。術(shù)后，要注意患者的清醒狀態(tài)，會一直屬于植物狀態(tài)生存，呼吸狀態(tài)和心跳的情況也都要注意?？赡軙兴闹幕顒诱系K等。腦干腫瘤術(shù)后護(hù)理非常復(fù)雜，隨時(shí)會出現(xiàn)各種各樣的危險(xiǎn)，值得警惕注意。腦干是人的生命中樞，人是否清醒，是否有呼吸、心跳，都與腦干有關(guān)，四肢的活動等也與腦干有關(guān)。人體所有的神經(jīng)功能都要經(jīng)過中樞。
腦動脈瘤有什么危害
腦動脈瘤其實(shí)就是血管上鼓一個(gè)小泡，在神經(jīng)外科醫(yī)生的眼中是一個(gè)定時(shí)炸彈。因?yàn)檫@個(gè)小泡一旦血壓不穩(wěn)定，或者是突然之間的升高，它就會出現(xiàn)破裂。這種破裂它并不是像外邊看到的血液噴涌一樣而是產(chǎn)生一個(gè)起沖擊力，這種沖擊力很容易會造成人的猝死。當(dāng)動脈瘤在第一次破裂的時(shí)候，有1/3的人就會直接死亡，就是常見的猝死。在破裂第二次剩下的1/3又死亡了。在動脈瘤破裂三次以上，基本上就沒有能夠完完全全活下來的，包括像從事日常工作，基本上都是植物人或者是死亡。所以對于動脈瘤破裂來講，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。它破裂以后會引起很多的并發(fā)癥，包括像腦出血，有的人破裂之后會造成腦實(shí)質(zhì)區(qū)的出血，更加加重了一些功能的障礙。從出血的日子開始算，10到14天是動脈瘤血管痙攣高發(fā)的時(shí)期，這種血管痙攣就會導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生，這樣是一個(gè)非常嚴(yán)重的危害。腦動脈瘤有非常高的致殘致死性，因此一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤，及早進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣保證自身的安全。
腦動脈瘤如何治療
腦動脈瘤主要包括外科的開刀夾閉手術(shù)和血管內(nèi)微創(chuàng)的填塞手術(shù)。腦動脈瘤主要的危險(xiǎn)就是當(dāng)破裂的時(shí)候形成腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候往往會形成很嚴(yán)重的后果或者危及生命，所以這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，一般都需要進(jìn)行治療。目前腦動脈瘤的微創(chuàng)栓塞技術(shù)比較普及，腦動脈瘤的栓塞治療也得到很多同界的醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可。優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)，另外有一些開刀、夾閉所不能達(dá)到位置也可以用微創(chuàng)治療。隨著介入材料和一些微創(chuàng)工具的進(jìn)步，微創(chuàng)栓塞治療動脈瘤漸漸地為大家所廣泛接受。
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腦動脈瘤治療方法
腦動脈瘤主要的危險(xiǎn)是當(dāng)破裂時(shí)會形成腦出血，或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候，會形成很嚴(yán)重的后果，甚至?xí)＜吧Ｋ?，這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，一般都需要進(jìn)行治療；主要包括外科開刀夾閉手術(shù)和血管內(nèi)微創(chuàng)填塞手術(shù)。目前腦動脈瘤的微創(chuàng)栓塞技術(shù)比較普及，腦動脈瘤的栓塞治療也得到很多同界的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可；優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，另外有一些開刀、夾閉所不能達(dá)到位置也可以用微創(chuàng)治療。隨著介入材料和微創(chuàng)工具的進(jìn)步，微創(chuàng)栓塞治療動脈瘤漸漸為大家所廣泛接受。
脖子發(fā)硬?警惕腦動脈瘤
腦動脈瘤，并非真正的腫瘤，但卻比腫瘤更兇險(xiǎn)，因?yàn)樗S時(shí)可能“爆炸”。它是神經(jīng)外科的一種急危重癥，就這種疾病預(yù)后的不確定性和危險(xiǎn)性，醫(yī)生通常會將其比喻為“生長在腦袋里面的不定時(shí)炸彈”，因?yàn)槟X動脈瘤何時(shí)生長、何時(shí)破裂、破裂后危害多大，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)認(rèn)知條件下無法準(zhǔn)確預(yù)測，而一旦發(fā)生破裂出血，卻會危及患者生命。那么，腦動脈瘤到底是怎樣一種疾病?又該如何早防早治呢?
腦血管海綿瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
腦血管海綿瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不大，但是具體與海綿狀血管瘤的大小、部位有很大的關(guān)系。其中最常見部位額葉或者是顳葉部位的海綿狀血管瘤，很容易切掉。但是有些部位瘤體較大，例如丘腦的海綿狀血管瘤。手術(shù)時(shí)可能對丘腦造成損傷，但是瘤體周邊有很好的界面，通過手術(shù)可以完全去除不留痕跡。如果腦干的海綿狀血管瘤，尤其小腦，只要手術(shù)入路選擇正確，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)過硬，一般都是可以完全切除的。如果延髓上長海綿狀血管瘤，因?yàn)檠铀枋悄X干的重要部位，負(fù)責(zé)人體的呼吸，手術(shù)操作的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于腦干的其部位和人腦的任何一個(gè)部位。手術(shù)以后人雖然清醒，但是呼吸不規(guī)律，甚至沒有呼吸。小呼吸維持長時(shí)間，一般是一到三天，甚至更長時(shí)間，只要度過急性期、風(fēng)險(xiǎn)期，也可能會生存下來。
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腦動脈瘤最佳治療方法
腦動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動脈壁的一種瘤狀突出。動脈瘤治療方法只能根據(jù)病人自身的特點(diǎn)和動脈瘤本身的形態(tài)、部位來決定最佳治療方案。還要根據(jù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力決定。如想要?jiǎng)?chuàng)傷小，恢復(fù)快，介入治療相對較好。手術(shù)治療創(chuàng)傷會大，但費(fèi)用會少些。
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- 3 腦動脈瘤如何形成的
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