腦瘤手術(shù)后遺癥
腦瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)肢體活動障礙、語言功能障礙、癲癇發(fā)作、腦積水、內(nèi)分泌紊亂等后遺癥。腦瘤手術(shù)的后遺癥主要與腫瘤位置、手術(shù)范圍、術(shù)后護理等因素有關(guān),建議術(shù)后定期復(fù)查,積極配合醫(yī)生進行康復(fù)治療。

1、肢體活動障礙
腦瘤手術(shù)可能損傷運動功能區(qū)或傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱或肌力下降??赡芘c術(shù)中牽拉、水腫壓迫等因素有關(guān),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、持物困難等癥狀??祻?fù)期可進行針灸治療,配合使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行運動功能訓(xùn)練。
2、語言功能障礙
額葉或顳葉腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)失語、構(gòu)音障礙等后遺癥??赡芘c語言中樞受損有關(guān),表現(xiàn)為表達困難、詞不達意等癥狀??墒褂名}酸多奈哌齊片改善認知功能,配合語言康復(fù)訓(xùn)練,必要時進行經(jīng)顱磁刺激治療。
3、癲癇發(fā)作
術(shù)后腦組織異常放電可能引發(fā)癲癇,常見于大腦皮層腫瘤手術(shù)后。可能與手術(shù)創(chuàng)傷、瘢痕形成有關(guān),表現(xiàn)為局部抽搐或全身強直陣攣發(fā)作。需長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,避免駕駛等高風(fēng)險活動。
4、腦積水
術(shù)后腦脊液循環(huán)通路受阻可能導(dǎo)致腦積水,多見于后顱窩腫瘤手術(shù)。可能與炎癥粘連、導(dǎo)水管狹窄有關(guān),表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等癥狀。輕度可使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,重度需行腦室腹腔分流術(shù)。
5、內(nèi)分泌紊亂
垂體瘤等術(shù)后可能出現(xiàn)激素分泌異常,導(dǎo)致甲狀腺功能減退、尿崩癥等??赡芘c下丘腦-垂體軸損傷有關(guān),表現(xiàn)為多飲多尿、乏力等癥狀。需根據(jù)激素檢測結(jié)果補充左甲狀腺素鈉片、醋酸去氨加壓素片等替代治療。
腦瘤術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族??祻?fù)期可進行散步等溫和運動,避免劇烈活動。家屬需協(xié)助記錄異常癥狀,按時陪同復(fù)查頭顱CT或MRI。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等緊急情況時需立即就醫(yī)。術(shù)后睡眠障礙可嘗試冥想放松,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
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