服用某些藥物后出現(xiàn)血糖升高可能與藥物成分干擾糖代謝有關(guān)。常見誘因包括糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、抗精神病藥、免疫抑制劑、雌激素類藥物等。建議監(jiān)測血糖變化并及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片等可能通過促進(jìn)肝糖原分解和減少外周組織對葡萄糖的利用導(dǎo)致血糖升高，長期使用還可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片會抑制胰島素分泌并降低胰島素敏感性，尤其對存在糖尿病高危因素的患者影響更顯著。部分第二代抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片可能通過阻斷多巴胺受體和組胺受體間接影響胰島功能，這類藥物引起血糖升高的概率較高且進(jìn)展較快。免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊在器官移植患者中使用時，可能直接損傷胰島β細(xì)胞功能，需密切監(jiān)測血糖。含雌激素的避孕藥或激素替代治療藥物可能通過增加胰島素抵抗影響糖代謝，但通常停藥后可恢復(fù)。

若發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性血糖升高，須記錄用藥與血糖波動的關(guān)聯(lián)性，避免自行調(diào)整藥物劑量。日常需保持規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖，注意控制精制碳水化合物的攝入量，適當(dāng)增加全谷物和膳食纖維。進(jìn)行每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴有多飲多尿或體重下降時，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生會根據(jù)藥物必要性評估是否更換方案或聯(lián)用降糖藥。