腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身技巧，使用腰圍輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波可抑制炎癥因子釋放，每次治療發(fā)射2000-3000次沖擊波。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可選擇性抑制環(huán)氧酶-2，減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用緩解腰肌痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察胃腸道反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減，溫度控制在40-45℃。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行2-3個療程。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。椎間盤置換術(shù)適用于嚴(yán)重椎間隙狹窄者，采用人工假體維持脊柱穩(wěn)定性。開放式手術(shù)需融合相鄰椎體，術(shù)后佩戴支具3個月。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征或保守治療無效者。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕，維持腰椎生理曲度。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時起身活動5分鐘。堅持游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，增強脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。