老年人骨質(zhì)增生的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節(jié)變形等。骨質(zhì)增生又稱骨關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疾病。

1、局部疼痛

疼痛是骨質(zhì)增生最常見的癥狀，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)隱痛，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、腰椎，寒冷或潮濕天氣可能加重癥狀。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦、滑膜炎癥或骨刺刺激周圍組織有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解。

2、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。僵硬可能與夜間關(guān)節(jié)液分泌減少、炎癥物質(zhì)堆積有關(guān)。腰椎骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致翻身困難，手指關(guān)節(jié)增生可出現(xiàn)握拳障礙。建議適度熱敷并規(guī)律進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，如膝關(guān)節(jié)屈伸困難、頸椎旋轉(zhuǎn)幅度下降等。這與關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、關(guān)節(jié)囊纖維化及肌肉萎縮相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，即活動(dòng)時(shí)突發(fā)卡頓感。需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)壓力。

4、神經(jīng)壓迫癥狀

脊椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)肢體麻木、放射痛或無(wú)力。頸椎增生可導(dǎo)致頭暈、手部精細(xì)動(dòng)作障礙，腰椎增生可能引起坐骨神經(jīng)痛甚至大小便功能障礙。出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)考慮椎管減壓手術(shù)。

5、關(guān)節(jié)變形

晚期可見關(guān)節(jié)外形改變，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形、手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)樣膨大。關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體形成可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，X線檢查可見明顯骨贅生成。此時(shí)保守治療效果有限，嚴(yán)重功能障礙者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

老年人骨質(zhì)增生患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，居家可安裝扶手防跌倒。飲食注意攝入富含膠原蛋白的食物如魚皮、蹄筋，疼痛發(fā)作期可局部熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。