腰部周圍不舒服可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰部不適通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛、活動受限等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損。患者常感到腰部酸脹、僵硬，久坐或彎腰時(shí)癥狀加重。急性期建議臥床休息，局部熱敷有助于緩解肌肉痙攣。慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能引發(fā)腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛。典型癥狀包括腰痛伴下肢麻木，咳嗽時(shí)疼痛加劇。輕度突出可通過牽引治療改善，急性發(fā)作期需絕對臥床。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可引發(fā)腰部絞痛，疼痛常突然發(fā)作且向會陰部放射?？赡馨橛醒颉⒛蝾l等癥狀。確診需進(jìn)行超聲檢查，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出。疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，配合吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

4、婦科疾病

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引起腰部墜脹感，疼痛多位于骶尾部，經(jīng)期前后加重。需進(jìn)行婦科檢查明確診斷，慢性盆腔炎可服用金剛藤膠囊消炎，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。子宮內(nèi)膜異位癥可能需要地諾孕素片抑制病灶生長。

5、骨質(zhì)疏松

中老年人椎體骨量減少可能導(dǎo)致隱痛，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。疼痛在站立時(shí)加重，平臥減輕。確診需做骨密度檢測，基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重者可考慮唑來膦酸注射液靜脈滴注。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。急性疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動，48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷。如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)壓迫癥狀，需急診處理。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，半年進(jìn)行一次脊柱健康檢查。