肛瘺流膿不疼但發(fā)腫可通過局部清潔、抗生素治療、中藥坐浴、手術(shù)引流、飲食調(diào)整等方式改善。肛瘺通常由肛周感染、肛腺阻塞、外傷、克羅恩病、結(jié)核等因素引起。

1、局部清潔

每日用溫水或生理鹽水清洗肛周，保持會陰干燥。避免使用刺激性肥皂或洗劑，清洗后輕柔擦干，可涂抹凡士林保護(hù)皮膚。若膿液較多，需及時更換透氣敷料，防止繼發(fā)感染。

2、抗生素治療

肛瘺合并細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。抗生素可控制局部炎癥，但無法根治瘺管，需配合其他治療。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng)。

3、中藥坐浴

選用清熱解毒類中藥煎湯坐浴，如金銀花、蒲公英、黃柏各30克煮沸后熏洗，每日1-2次。坐浴可促進(jìn)膿液排出，緩解腫脹，水溫需控制在40℃以下，避免燙傷。皮膚破損者慎用。

4、手術(shù)引流

對于復(fù)雜肛瘺或反復(fù)發(fā)作病例，需行肛瘺切開術(shù)或掛線療法。手術(shù)能徹底清除瘺管及感染灶，術(shù)后需每日換藥，配合紅光照射促進(jìn)愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動。

5、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等，每日飲水超過1500毫升。忌辛辣刺激食物，避免飲酒。規(guī)律排便可減少肛周壓力，便秘時可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。

肛瘺患者應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時就醫(yī)排查是否形成膿腫。術(shù)后患者需定期復(fù)查，觀察瘺管愈合情況，術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴或游泳。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，每次收縮5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)2-3組。