擴張型心肌病晚期征兆主要有呼吸困難、下肢水腫、心律失常、乏力、胸痛等。擴張型心肌病是一種以心室擴大和收縮功能障礙為特征的心肌病，晚期患者心臟功能嚴重受損，可能出現(xiàn)多種嚴重癥狀。

1、呼吸困難

擴張型心肌病晚期患者由于心臟泵血功能下降，肺部淤血，導致呼吸困難。早期可能在活動后出現(xiàn)，晚期則可能在靜息狀態(tài)下也感到呼吸困難，甚至出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者可能被迫采取端坐呼吸以緩解癥狀。這種情況通常與肺靜脈壓力升高有關(guān)，嚴重時可能發(fā)展為急性肺水腫。

2、下肢水腫

心臟功能衰竭導致體循環(huán)淤血，靜脈回流受阻，液體滲出到組織間隙形成水腫。水腫多從雙下肢開始，逐漸向上發(fā)展至腰骶部甚至全身。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，且長時間不恢復?；颊呖赡芡瑫r伴有尿量減少、體重增加等癥狀。這種情況表明右心功能已嚴重受損。

3、心律失常

心肌廣泛病變可導致心臟電活動異常，出現(xiàn)各種心律失常。常見的有室性早搏、房顫、室性心動過速等?；颊呖赡芨械叫募隆⑿奶灰?guī)律，嚴重時可出現(xiàn)暈厥甚至猝死。心律失常是擴張型心肌病患者死亡的主要原因之一，需要密切監(jiān)測和及時干預。

4、乏力

由于心臟泵血功能下降，全身組織器官供血不足，患者常感到極度疲乏無力。輕微活動即可引起明顯疲勞，日常活動能力顯著下降。乏力程度與心功能分級相關(guān)，是評估病情嚴重程度的重要指標。患者可能伴有食欲減退、消瘦等全身癥狀。

5、胸痛

部分晚期患者可能出現(xiàn)胸痛癥狀，可能與心肌缺血、心包受累或肺栓塞有關(guān)。胸痛性質(zhì)可為鈍痛或壓迫感，持續(xù)時間長短不一。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛，需警惕急性心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。胸痛常提示病情惡化，需要立即就醫(yī)評估。

擴張型心肌病晚期患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克以內(nèi)，避免加重心臟負擔。保持適度活動，以不引起明顯不適為度，避免完全臥床。定期監(jiān)測體重，短期內(nèi)體重快速增加可能提示心功能惡化。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，及時評估病情變化。若癥狀突然加重或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)立即就醫(yī)。