月經(jīng)第一天痛經(jīng)是否正常需結(jié)合具體癥狀判斷，多數(shù)女性在經(jīng)期可能出現(xiàn)輕度下腹墜脹或隱痛，屬于生理性痛經(jīng)；若疼痛劇烈且影響日常生活，則可能與病理性因素有關(guān)。

生理性痛經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)第一天輕微下腹不適，可能伴隨腰部酸脹，持續(xù)時間較短，多數(shù)在1-2天內(nèi)自行緩解。這種疼痛與前列腺素分泌增加導致子宮平滑肌收縮有關(guān)，可通過熱敷、適量運動或飲用姜茶等方式改善。

病理性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病引起，疼痛常呈進行性加重，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，持續(xù)時間超過3天。部分患者會伴隨惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，需通過超聲檢查或腹腔鏡確診。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等藥物，嚴重者可能需要激素療法或手術(shù)干預。

建議記錄痛經(jīng)的持續(xù)時間、疼痛程度及伴隨癥狀，避免經(jīng)期食用生冷刺激性食物，保持腹部保暖。若疼痛反復發(fā)作或加重，應(yīng)及時就醫(yī)排查盆腔器質(zhì)性疾病，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。日常可練習瑜伽或盆底肌訓練幫助緩解癥狀。