胸椎病最明顯的癥狀包括胸背部疼痛、活動受限、肢體麻木或無力、內(nèi)臟功能紊亂以及脊柱變形等。胸椎病可能與長期不良姿勢、退行性病變、外傷、感染或腫瘤等因素有關(guān)。

1、胸背部疼痛

胸椎病患者常出現(xiàn)胸背部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能向肋間神經(jīng)分布區(qū)域放射。疼痛在久坐、彎腰或扭轉(zhuǎn)身體時加重，休息后可能緩解。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或椎間盤退變是常見誘因，可通過熱敷、理療或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、活動受限

胸椎活動度下降表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、擴胸等動作困難，嚴重時影響呼吸運動。胸椎韌帶鈣化或椎體骨質(zhì)增生會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需通過牽引治療或關(guān)節(jié)松動術(shù)改善。日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，建議每1小時起身活動。

3、肢體麻木無力

胸髓受壓可能引起下肢束帶感、踩棉花感或步態(tài)不穩(wěn)。胸椎管狹窄或椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，需行磁共振檢查明確病變程度。甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療，嚴重者需椎管減壓手術(shù)。

4、內(nèi)臟功能紊亂

胸椎交感神經(jīng)受刺激可能導(dǎo)致心悸、胃腸功能失調(diào)或排尿異常。T5-T9節(jié)段病變與胃部癥狀相關(guān)，可通過整脊手法調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。伴有反酸噯氣者可短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

5、脊柱變形

進行性駝背或側(cè)彎是胸椎退變晚期表現(xiàn)，青少年需排查休門氏病。X線可見椎體楔形變或骨贅形成，矯形支具對早期畸形有效。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補充碳酸鈣D3片并加強腰背肌鍛煉。

胸椎病患者日常應(yīng)使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。避免單肩背包或提重物，建議進行游泳、八段錦等低沖擊運動。寒冷季節(jié)注意胸背部保暖，飲食增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。若出現(xiàn)進行性肌力減退或大小便功能障礙，須立即就診脊柱外科。