腎結(jié)石可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害、尿源性膿毒血癥、慢性腎臟病等并發(fā)癥。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型癥狀包括腰痛、血尿、排尿困難等。

1、腎積水

腎結(jié)石阻塞輸尿管或腎盂時(shí)，尿液排出受阻可導(dǎo)致腎積水。長(zhǎng)期腎積水可能引起腎盂擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)變薄，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎功能不可逆損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、尿量減少等癥狀，需通過超聲或CT確診，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

2、尿路感染

結(jié)石表面粗糙易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急、膿尿等。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需解除結(jié)石梗阻。

3、腎功能損害

雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石梗阻可導(dǎo)致急性腎損傷，表現(xiàn)為肌酐升高、少尿或無尿。慢性梗阻可能進(jìn)展為慢性腎臟病，需監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過率。治療包括解除梗阻、控制血壓及蛋白尿，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、尿源性膿毒血癥

感染性結(jié)石合并尿路感染時(shí)，細(xì)菌及毒素入血可引發(fā)膿毒血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、低血壓、意識(shí)障礙等全身炎癥反應(yīng)。需緊急靜脈輸注注射用美羅培南、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，并行經(jīng)皮腎造瘺引流。

5、慢性腎臟病

反復(fù)結(jié)石發(fā)作或長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，最終發(fā)展為終末期腎病?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓及腎功能，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水2000-3000毫升以稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用排石藥物導(dǎo)致病情加重。