腎病綜合征的患者是否需要換腎，主要是看患者到了疾病的哪個(gè)階段。如果患者已經(jīng)到終末期腎臟病——尿毒癥階段的話，是可以考慮換腎的。像原發(fā)的腎小球疾病，比如說(shuō)膜性腎病或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，這一類的腎病綜合征，隨著疾病進(jìn)展到終末期腎臟病的，是有可能不用到終末期腎臟病再進(jìn)行腎移植，患者是不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是比如igA腎病是可能會(huì)復(fù)發(fā)的。所以腎病綜合征是否需要進(jìn)行腎移植，還是要看到了哪個(gè)程度。

腎病綜合征較為嚴(yán)重。腎病綜合征通常由腎小球損傷引起，其嚴(yán)重程度要看病理類型及原發(fā)疾病。如果為原發(fā)性腎病綜合征，其中的微小病變型和部分膜性腎病，患者有自愈的傾向，經(jīng)過(guò)治療患者病情可以痊愈。但對(duì)于膜性腎病三期以上的患者、膜增性病變、節(jié)段硬化性等病理類型，患者對(duì)藥物敏感性差，治療效果不佳，部分可發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征，如多發(fā)性骨髓瘤腎病、狼瘡性腎炎四期以上、血管炎相關(guān)性腎炎等，患者的全身?yè)p傷明顯，病情嚴(yán)重，預(yù)后差。

腎病綜合征常見的發(fā)病誘因，可有感染，包括細(xì)菌感染，病毒感染或者寄生蟲感染，還可見于接觸某些化學(xué)制劑或服用某些藥物后，吸煙、吸毒也是誘發(fā)腎病綜合征發(fā)病的因素。部分病人還有遺傳易感性。但多數(shù)病人是沒有明確的誘因情況下引發(fā)的腎病綜合征，所以，我們平常應(yīng)該堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免各種感染，同時(shí)對(duì)于某些可以誘發(fā)腎臟疾病的藥物和化學(xué)制劑盡量避免使用和接觸，戒煙、禁止吸毒，也對(duì)減少腎病綜合征的發(fā)病有一定幫助。直系親屬中有腎病綜合征患者的人群，應(yīng)該加強(qiáng)每年尿常規(guī)和腎功能的定期檢查，避免貽誤病情。同時(shí)因?yàn)槟I病綜合征常沒有典型的癥狀或僅表現(xiàn)為水腫，所以對(duì)于有水腫癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免耽誤病情。

腎病綜合征的患者在經(jīng)過(guò)藥物治療得到臨床緩解后，仍然有可能會(huì)被某些因素影響，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，所以，腎病綜合征是沒有辦法完全治愈的；但是可以通過(guò)臨床治療，取得完全緩解狀態(tài)。腎病綜合征的患者，在經(jīng)過(guò)治療后，尿蛋白定量小于每二十四小時(shí)零點(diǎn)三克，尿沉渣檢查正常，血清白蛋白大于每升三十五克，血肌酐正常，我們可以稱之為臨床完全緩解。此時(shí)尿蛋白定量較少，不會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)較大的影響，一般腎臟功能可長(zhǎng)期保持正常。對(duì)于已經(jīng)取得臨床緩解的患者，應(yīng)該注意平常生活中，避免各種可能存在的感染，如感冒，腹瀉，肺炎等，避免使用有腎臟損害的藥物，或者是大量的失水失血，血壓、血糖顯著升高，或者是有腎臟結(jié)石或腎積水疾病未及時(shí)治療等可能導(dǎo)致腎臟疾病復(fù)發(fā)或者加重的因素。

腎病綜合征能治好嗎？我們說(shuō)腎病綜合征的主要特點(diǎn)，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見，它是多種多樣的，比方說(shuō)一些原發(fā)性的疾病，其實(shí)腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變也就是說(shuō)，病變相對(duì)比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對(duì)激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時(shí)候，又是個(gè)激素依賴，它會(huì)容易復(fù)發(fā)。還有一些病人，表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來(lái)看的話，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個(gè)緩解的，所以這一類病是可以治好的，當(dāng)然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的。比方說(shuō)，狼瘡性腎炎也可以表現(xiàn)腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當(dāng)然也有一些，比方說(shuō)糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個(gè)時(shí)候治療的話。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進(jìn)展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說(shuō)淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現(xiàn)腎病綜合征，它的預(yù)后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。