腎病綜合征的病因
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1260051次收聽
語音內(nèi)容：
腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。
一、原發(fā)性腎病綜合征：是由于感染或遺傳易感性，及各種原因下導(dǎo)致的機(jī)體內(nèi)免疫復(fù)合物形成，沉積于腎臟內(nèi)，誘發(fā)了自身的免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生對腎臟的損傷，導(dǎo)致腎小球的濾過屏障和腎小管重吸收、內(nèi)分泌功能障礙，最終影響腎臟功能，產(chǎn)生臨床癥狀。
二、繼發(fā)性腎病綜合征：是由于其原發(fā)病導(dǎo)致了血管炎或免疫復(fù)合物沉積于腎臟等多種病變，損傷了腎小球、腎小管或腎血管的功能，最終導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生蛋白尿、血尿等臨床表現(xiàn)。如，ANCE相關(guān)性小血管炎腎損害是導(dǎo)致腎臟小動脈、微動脈，腎小球毛細(xì)血管等炎癥，引起腎臟損傷；過敏性紫癜性腎炎是由于免疫反應(yīng)引起壞死性小血管炎，引起腎臟免疫復(fù)合物沉積和血管病變，最終影響腎臟功能。
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腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。
一、原發(fā)性腎病綜合征：是由于感染或遺傳易感性，及各種原因下導(dǎo)致的機(jī)體內(nèi)免疫復(fù)合物形成，沉積于腎臟內(nèi)，誘發(fā)了自身的免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生對腎臟的損傷，導(dǎo)致腎小球的濾過屏障和腎小管重吸收、內(nèi)分泌功能障礙，最終影響腎臟功能，產(chǎn)生臨床癥狀。
二、繼發(fā)性腎病綜合征：是由于其原發(fā)病導(dǎo)致了血管炎或免疫復(fù)合物沉積于腎臟等多種病變，損傷了腎小球、腎小管或腎血管的功能，最終導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生蛋白尿、血尿等臨床表現(xiàn)。如，ANCE相關(guān)性小血管炎腎損害是導(dǎo)致腎臟小動脈、微動脈，腎小球毛細(xì)血管等炎癥，引起腎臟損傷；過敏性紫癜性腎炎是由于免疫反應(yīng)引起壞死性小血管炎，引起腎臟免疫復(fù)合物沉積和血管病變，最終影響腎臟功能。
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大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關(guān)的疾病，只有一些是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。我們比較常見的遺傳相關(guān)的腎病綜合征，像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病，這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上，包括病理明確診斷的一些腎病綜合征，經(jīng)過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好，就要考慮是不是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。像Alport綜合征，是有比較明確的診斷的方法，比如基因的檢測和皮膚里特殊膠原的染色，可以幫助我們診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話，有時(shí)候我們會需要通過家系調(diào)查和基因檢測來幫助我們明確診斷。
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膜性腎病二期會自愈嗎
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腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
腎病綜合征較為嚴(yán)重。腎病綜合征通常由腎小球損傷引起，其嚴(yán)重程度要看病理類型及原發(fā)疾病。如果為原發(fā)性腎病綜合征，其中的微小病變型和部分膜性腎病，患者有自愈的傾向，經(jīng)過治療患者病情可以痊愈。但對于膜性腎病三期以上的患者、膜增性病變、節(jié)段硬化性等病理類型，患者對藥物敏感性差，治療效果不佳，部分可發(fā)展為腎功能衰竭。對于繼發(fā)性腎病綜合征，如多發(fā)性骨髓瘤腎病、狼瘡性腎炎四期以上、血管炎相關(guān)性腎炎等，患者的全身損傷明顯，病情嚴(yán)重，預(yù)后差。
原發(fā)性腎病綜合癥是怎么引起的
原發(fā)性腎病綜合癥可能是腎小球原發(fā)病變所引起，具體引起原發(fā)性腎病綜合癥的病理表現(xiàn)需要到醫(yī)院腎內(nèi)科做腎穿刺進(jìn)行明確。比較常見的腎病綜合癥的病理表現(xiàn)是微小病變以及膜性腎病，微小病變比較多發(fā)生于青少年以及老年人，主要是靠病理進(jìn)行診斷，患者會表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的蛋白尿以及低蛋白血癥，身體還會伴發(fā)水腫以及高脂血癥。膜性腎病比較多發(fā)生于中老年人群，病理不同所采取的治療方案也會有所差異。出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合癥在沒有確診病因之前，不可盲目采取治療措施，避免對身體健康造成影響。
腎病綜合征也可偏方治療
腎病綜合征很多方法治療,比如一些中醫(yī),西藥或者手術(shù),無亂那種辦法,只要對病情有用,都是可以再醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行.以緩解病情的發(fā)展.這篇文章就是教患者一些好的辦法,一些中醫(yī)的偏方,來讓我們一起來了解吧:治1、黃芪粥：處方為：生黃芪30g、生苡仁30g、赤小豆15g、雞內(nèi)金末9g、金橘餅2枚、糯米
患腎病綜合征的病因都有什么
一直以來，人們認(rèn)為，隨著年齡的增長，出現(xiàn)生理性的腎虛是正常的?？墒牵絹碓蕉嗟娜诉^早地邁入腎虛的行列，究其原因，越來越多的腎病都是由不良的生活習(xí)慣引起的，比如無節(jié)律的生活、不健康的飲食、過度飲酒、熬夜等熬夜，長時(shí)間熬夜，不僅影響一個(gè)人的精神面貌，也容易導(dǎo)致腎虛，下面看一下患腎病綜合征的病因都有什么。
腎病綜合征病人護(hù)理常規(guī)
腎病綜合征是一種腎病發(fā)展到晚期的一種臨床疾病，更是一種臨床的癥狀，為了避免這種疾病的發(fā)生我們應(yīng)該在疾病的早期就應(yīng)該給予患者一定的治療措施，只有這樣我們才能更好的治療患者，但是一旦患者不幸患有了腎病綜合征我們應(yīng)該怎么護(hù)理呢?一、按內(nèi)科住院病人一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。二、休息：高度浮腫病人和嚴(yán)重低
腎病綜合癥能治愈嗎
隨著糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物以及其他免疫抑制劑的應(yīng)用，腎病綜合征患者多可長期存活。對于微小病變性腎病，絕大多數(shù)的患者對激素治療效果較好，治療緩解率較高，可以治愈，但容易復(fù)發(fā)。而對于局灶性節(jié)段性腎小球硬化，患者出現(xiàn)持續(xù)大量蛋白尿伴難以控制的持續(xù)高血壓，并且發(fā)病時(shí)腎功能已經(jīng)受損，此時(shí)預(yù)后不佳，治愈的可能性較小。原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎患者6%~20%的病例可以出現(xiàn)臨床長期緩解，而30%~40%為持續(xù)性的尿檢異常，但腎功能保持正常。25%~50%的患者在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎衰竭，這些病人是不能治愈的。
腎病綜合征的治療方法有哪些
腎病綜合征這種不良癥狀的治療方法，首先是低白蛋白血癥的治療，包括飲食療法以及靜脈滴注白蛋白；其次是水腫的治療，包括限制納量的飲食以及利尿劑的應(yīng)用；再者是高凝狀態(tài)治療，包括肝素以及尿激酶，還有華法令以及潘生丁等等。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，免疫球蛋白也丟失了，患者的免疫功能比較差，容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因?yàn)槟I病綜合征的患者，當(dāng)尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個(gè)很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因?yàn)榇罅康鞍啄颉⒌偷鞍籽Y、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥，比方說大量腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，所以病人的營養(yǎng)不良，也是非常多見的并發(fā)癥。
腎病綜合征是怎么回事
腎病綜合征是指臨床上一組以大量蛋白尿、血漿白蛋白減少、水腫、高脂血癥為主的綜合征。大量蛋白尿需要24小時(shí)尿蛋白超過3.5克，血漿白蛋白減少到小于30克每分升，這是兩個(gè)主要的診斷條件，如果符合這兩個(gè)條件就可以診斷腎病綜合征，同時(shí)，病人有可能會合并水腫和高脂血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，但是具體的病理分型有很多.主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征；第二類，原發(fā)的腎病綜合征。具體病因是需要做腎活檢明確診斷，再給病人制定治療方案。
如何治療腎病綜合征
不同類型的腎病綜合征，治療方案差別非常大。主要根據(jù)臨床癥狀和病理診斷的結(jié)果，制定不同的治療方案。通常腎病綜合征明確后要進(jìn)行腎活檢診斷，比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進(jìn)行治療。但繼發(fā)腎病綜合征，比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒有效果，主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進(jìn)展到腎綜的糖尿病腎病，一般預(yù)后都不會太好，通常在三、4年以后可能會進(jìn)入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎，需要用激素、免疫抑制劑；如果是腫瘤相關(guān)、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的腎病綜合征，一般需要其它治療，比如化療或治療原發(fā)病。
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腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進(jìn)行治療。通常腎病綜合征患者，需要進(jìn)行腎活檢，來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對患者進(jìn)行激素治療。但是，對于膜性腎病的患者，在治療的時(shí)候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進(jìn)行治療；對于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時(shí)候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。
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腎病綜合征
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類，原發(fā)性NS屬于原發(fā)性腎小球疾病，有多種病理類型構(gòu)成。大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制。NS時(shí)大量白蛋白從尿中丟失，促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。NS時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是造成NS水腫的基本原因。
