女性下腹脹痛伴白帶增多可能由陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等疾病引起。主要與感染、內(nèi)分泌失調(diào)、器質(zhì)性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物異常、下腹墜脹、性交痛等癥狀。

1、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致白帶呈豆腐渣樣或魚腥味，伴隨外陰瘙癢。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或保婦康栓治療。日常需保持會(huì)陰清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、盆腔炎

淋球菌或衣原體感染引起的盆腔炎癥常伴有發(fā)熱、腰骶酸痛，急性期可能出現(xiàn)膿性白帶。需進(jìn)行婦科檢查及病原體檢測，可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片治療，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。

3、宮頸炎

宮頸柱狀上皮異位合并感染時(shí)，白帶多呈黏液膿性，同房后可能出血。通過陰道鏡和HPV檢測確診，可局部應(yīng)用干擾素栓或行宮頸冷凍治療。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)期腹痛加重且白帶暗紅，可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡探查。可服用地諾孕素片或注射亮丙瑞林緩釋微球，保守?zé)o效時(shí)需手術(shù)切除病灶。

5、卵巢囊腫

囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛，可能伴有陰道流血。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，較小囊腫可觀察，較大畸胎瘤或漿液性囊腺瘤需行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。

建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞菌群平衡；選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換；急性期禁止性生活；規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或陰道出血需立即就醫(yī)。定期婦科體檢能早期發(fā)現(xiàn)病變，40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸TCT和盆腔超聲檢查。