膝蓋酸疼是怎么回事
膝蓋酸疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸脹疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除半月板或交叉韌帶損傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,多見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但久行加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電治療。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹積液,屈伸活動(dòng)受限。需限制活動(dòng)并服用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度疼痛。核磁共振可明確診斷,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,膝關(guān)節(jié)受累時(shí)需與非甾體抗炎藥聯(lián)合秋水仙堿片治療,緩解期服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練,飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若休息3天后疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。