心肌梗死是否適合保守治療需根據(jù)病情嚴重程度決定，對于部分低危患者可考慮藥物保守治療，但中高?；颊咄ǔＰ杈o急介入或手術(shù)治療。

對于冠狀動脈狹窄程度較輕、梗死面積小且無嚴重并發(fā)癥的患者，保守治療可作為選擇。這類患者通過抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等聯(lián)合治療，可穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血。同時需持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察肌鈣蛋白水平變化，必要時聯(lián)合硝酸甘油注射液緩解心絞痛癥狀。

當患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過30分鐘、ST段抬高型心肌梗死或合并心源性休克時，保守治療風險極高。此類情況需在黃金120分鐘內(nèi)行冠狀動脈造影，根據(jù)結(jié)果選擇支架植入術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)。延遲血運重建可能導致心肌大面積壞死，引發(fā)室壁瘤、惡性心律失常等致命并發(fā)癥。即使暫時穩(wěn)定后選擇保守治療，后期再梗死概率仍超過40%。

無論采取何種治療方式，心肌梗死患者均需長期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，避免動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行3-5次有氧運動如步行或騎自行車，強度以不誘發(fā)胸悶為度。嚴格戒煙并控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂指標。隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時須立即呼叫急救?？祻推诮ㄗh在心臟康復中心指導下逐步恢復運動功能，通過心肺運動試驗評估安全運動閾值。