腰椎間盤突出患者應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)、過度負(fù)重及爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，主要包括仰臥起坐、深蹲、硬拉、高爾夫球、保齡球等。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，不恰當(dāng)運(yùn)動(dòng)會(huì)加重炎癥和神經(jīng)壓迫。

1、仰臥起坐

仰臥起坐需反復(fù)屈曲脊柱，增加腰椎間盤后側(cè)壓力，可能加重髓核突出。腰椎間盤突出患者常伴隨腰痛和下肢放射痛，此類動(dòng)作易誘發(fā)急性發(fā)作。建議改為平板支撐等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，減少脊柱彎曲。

2、深蹲

深蹲時(shí)腰椎需承受較大垂直負(fù)荷，尤其負(fù)重深蹲可能直接擠壓椎間盤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢麻木或肌力下降，與神經(jīng)根受壓有關(guān)。可替換為靠墻靜蹲，降低腰部壓力。

3、硬拉

硬拉需脊柱反復(fù)前屈和伸展，易導(dǎo)致椎間盤剪切力增加。腰椎間盤突出合并椎管狹窄時(shí)，此類動(dòng)作可能引發(fā)馬尾綜合征。推薦使用器械輔助訓(xùn)練，避免腰部代償發(fā)力。

4、高爾夫球

高爾夫揮桿動(dòng)作需急速旋轉(zhuǎn)軀干，可能造成纖維環(huán)進(jìn)一步撕裂?；颊咝D(zhuǎn)受限時(shí)強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致小關(guān)節(jié)紊亂?？蛇x擇游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)替代。

5、保齡球

保齡球投擲時(shí)單側(cè)腰部過度側(cè)彎和扭轉(zhuǎn)，可能加重神經(jīng)根卡壓。部分患者會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，與椎間盤突出繼發(fā)椎管狹窄有關(guān)。建議進(jìn)行瑜伽貓牛式等舒緩拉伸。

腰椎間盤突出患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)以減輕脊柱負(fù)荷為原則，推薦游泳、慢走、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴腰圍提供支撐，避免久坐久站。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，可能提示嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需手術(shù)干預(yù)。日常注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)屈髖下蹲而非彎腰。