嬰兒肺炎出院后護(hù)理
嬰兒肺炎出院后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注環(huán)境清潔、喂養(yǎng)調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、用藥管理和復(fù)診隨訪(fǎng)五個(gè)方面。
1、環(huán)境清潔
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次20-30分鐘。室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,定期用含氯消毒劑擦拭家具表面?;純阂挛镄杳咳崭鼡Q并用陽(yáng)光暴曬或高溫消毒。
2、喂養(yǎng)調(diào)整
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳,母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào),少量多次喂食。已添加輔食的嬰兒可選擇易消化的米糊、蔬菜泥,避免生冷油膩食物。喂食后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘以防嗆奶。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
每日測(cè)量體溫2次,觀察呼吸頻率是否超過(guò)50次/分鐘。注意有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。記錄咳嗽性質(zhì)及痰液顏色,發(fā)現(xiàn)喘息、發(fā)紺或精神萎靡需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)建議使用嬰兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)血氧。
4、用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。使用布地奈德混懸液霧化治療時(shí),需在餐前30分鐘進(jìn)行??诜嫔苿?yīng)與抗生素間隔2小時(shí)服用。禁用鎮(zhèn)咳藥物,痰多時(shí)可輕拍背部幫助排痰。
5、復(fù)診隨訪(fǎng)
出院后3天內(nèi)需門(mén)診復(fù)查血常規(guī)和胸片。之后每周隨訪(fǎng)1次直至癥狀完全消失。疫苗接種需推遲至痊愈后2周。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。建議進(jìn)行肺功能評(píng)估以排除遠(yuǎn)期影響。
護(hù)理期間應(yīng)避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀需立即隔離。每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺循環(huán),睡眠時(shí)采用30度斜坡臥位。保持皮膚清潔干燥,特別是腋下、腹股溝等褶皺部位。記錄每日飲食、排便及癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。注意觀察有無(wú)聽(tīng)力下降、腹瀉等藥物不良反應(yīng),恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉。
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