月經(jīng)期子宮疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多引起，子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素可能導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素刺激子宮平滑肌收縮，導(dǎo)致缺血性疼痛，常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，可放射至腰骶部?？赏ㄟ^熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織異位生長引起的疾病，病灶多位于卵巢、盆腔等部位。月經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織，引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、不孕。診斷需結(jié)合超聲和血清CA125檢查，治療包括地諾孕素片等藥物或腹腔鏡手術(shù)。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致的病變，常見于經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。超聲顯示子宮肌層回聲不均，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起，急性期表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連，引發(fā)月經(jīng)期持續(xù)性鈍痛。需完善病原體檢測，使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染治療。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)期疼痛和經(jīng)量增多。超聲可明確肌瘤大小及位置，無癥狀者無須治療，癥狀明顯者可選擇米非司酮片縮瘤或肌瘤切除術(shù)。

月經(jīng)期子宮疼痛者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持腹部保暖，可飲用姜茶緩解不適。飲食宜清淡，減少生冷辛辣食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常記錄疼痛特點(diǎn)和周期變化有助于醫(yī)生診斷。