蕁麻疹和過敏性紫癜是兩種不同的過敏性疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方式。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風團和瘙癢，過敏性紫癜則以皮膚紫癜、關節(jié)痛和腹痛為特征。

1、發(fā)病機制

蕁麻疹主要由組胺釋放引起，常見誘因包括食物、藥物或物理刺激。過敏性紫癜屬于小血管炎，與免疫復合物沉積有關，多繼發(fā)于感染或過敏反應。

2、皮膚表現(xiàn)

蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)的紅色風團，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢，皮損通常在24小時內(nèi)消退。過敏性紫癜表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的出血性紫癜，壓之不褪色，好發(fā)于下肢和臀部。

3、系統(tǒng)癥狀

蕁麻疹可能伴發(fā)血管性水腫，但一般不累及內(nèi)臟。過敏性紫癜常伴隨關節(jié)腫痛、腹痛便血，嚴重者可出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。

4、實驗室檢查

蕁麻疹患者血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細胞增高。過敏性紫癜需檢查尿常規(guī)、腎功能，部分患者血清IgA水平升高，皮膚活檢可見白細胞碎裂性血管炎改變。

5、治療原則

蕁麻疹以抗組胺藥為主，如氯雷他定片、西替利嗪片，嚴重者需用糖皮質(zhì)激素。過敏性紫癜需消除誘因，使用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性，必要時采用免疫抑制劑。

兩種疾病均需避免接觸已知過敏原，保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物。蕁麻疹患者應記錄發(fā)作誘因，過敏性紫癜患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)腹痛或血尿時應立即就醫(yī)。日常注意增強體質(zhì)，避免過度勞累和呼吸道感染，過敏體質(zhì)者建議進行過敏原檢測。