勞累性心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，主要誘因有冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、血管痙攣、貧血或甲狀腺功能亢進等?；颊叱Ｔ隗w力活動時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄。斑塊破裂可能誘發(fā)血小板聚集，進一步減少心肌供血。典型表現(xiàn)為活動后胸痛伴左肩放射痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、心肌耗氧量增加

劇烈運動或情緒激動時，心率加快和心肌收縮力增強，使心肌需氧量超過狹窄冠狀動脈的供血能力。癥狀多為短暫性胸痛伴出汗。建議避免過度勞累，可遵醫(yī)囑備用硝酸甘油片應(yīng)急。

3、冠狀動脈痙攣

吸煙或寒冷刺激可能引發(fā)血管平滑肌異常收縮，導(dǎo)致一過性心肌缺血。疼痛常于休息時突發(fā)，心電圖顯示ST段抬高。治療需使用地爾硫卓緩釋膠囊解除痙攣，同時嚴格戒煙。

4、貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降，心肌組織缺氧。患者可能伴隨面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑，嚴重貧血需輸注紅細胞懸液。

5、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量分泌加速新陳代謝，增加心臟負荷。特征性癥狀包括心悸、體重下降伴怕熱多汗。治療需服用甲巰咪唑片控制甲亢，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可緩解心絞痛。

日常需保持低鹽低脂飲食，避免飽餐及突然的劇烈活動。建議隨身攜帶硝酸甘油片，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含藥無效時立即就醫(yī)。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標，控制體重在正常范圍。冬季注意保暖，外出時做好頸部及胸部防護。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或運動負荷試驗。