腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷等因素引起，骨質(zhì)增生多與關(guān)節(jié)老化、勞損有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日?；顒訒r可佩戴腰圍提供支撐。臥床時可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)壓迫，但需每2小時翻身預(yù)防壓瘡。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。熱敷適用于慢性疼痛，每日2次，每次15分鐘，溫度不超過50℃。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。中藥如腰痛寧膠囊可祛風(fēng)除濕，需注意藥物胃腸道反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿需避開急性期，采用滾法、揉法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材，水溫控制在40℃左右。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放手術(shù)如椎板切除減壓術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫，術(shù)后需佩戴支具3個月。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，久坐時使用腰靠墊。游泳、小燕飛等運動可增強腰背肌力量，每周鍛煉3-5次。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚。肥胖者需控制體重，吸煙者建議戒煙以改善椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時需及時復(fù)查影像學(xué)。