手癬和濕疹可通過皮損形態(tài)、發(fā)病部位、伴隨癥狀、真菌檢查及病史特點進(jìn)行鑒別。手癬主要由皮膚癬菌感染引起，濕疹多與過敏或免疫異常相關(guān)。

1、皮損形態(tài)

手癬皮損多呈環(huán)形或弧形邊緣，中心消退伴脫屑，周圍可見丘疹或水皰。濕疹皮損形態(tài)多樣，急性期以紅斑、丘疹、滲出為主，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚化。

2、發(fā)病部位

手癬好發(fā)于單側(cè)手掌或指縫，易累及指甲導(dǎo)致甲癬。濕疹常對稱分布于手背、指端，嚴(yán)重時可蔓延至腕部。

3、伴隨癥狀

手癬瘙癢較輕但易復(fù)發(fā)，夏季加重，可伴足癬或體癬。濕疹瘙癢劇烈，接觸過敏原后加重，可能合并過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病。

4、真菌檢查

手癬患者皮屑鏡檢可見菌絲或孢子，真菌培養(yǎng)陽性。濕疹患者真菌檢測陰性，但血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞升高。

5、病史特點

手癬有傳染史或?qū)櫸锝佑|史，濕疹常有過敏物質(zhì)接觸史或家族過敏史。手癬對抗真菌藥敏感，濕疹需糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑治療。

日常需保持手部干燥清潔，避免搔抓。手癬患者應(yīng)單獨使用毛巾，衣物煮沸消毒。濕疹患者遠(yuǎn)離洗滌劑等刺激物，使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障。若皮損持續(xù)不愈或擴(kuò)散，建議至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、斑貼試驗等專項檢測，明確診斷后規(guī)范治療。飲食上需注意補充維生素B族和鋅元素，避免辛辣食物誘發(fā)瘙癢。