橈骨遠(yuǎn)端骨折可能由直接暴力撞擊、跌倒時手掌撐地、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、交通事故等因素引起。

1、直接暴力撞擊

橈骨遠(yuǎn)端位于手腕部，遭受重物砸傷或硬物擊打時易發(fā)生骨折。此類損傷多見于工地意外、斗毆等場景，骨折線多呈粉碎性，可能伴隨局部腫脹和皮下淤血。需通過X線檢查明確骨折類型，輕度移位可采用石膏固定，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。

2、跌倒時手掌撐地

人體跌倒時本能用手支撐，力量經(jīng)腕關(guān)節(jié)傳導(dǎo)至橈骨遠(yuǎn)端導(dǎo)致骨折，常見于中老年人群。此類骨折多為Colles骨折，典型表現(xiàn)為餐叉樣畸形。初期需冰敷減輕腫脹，后期采用手法復(fù)位配合支具固定，康復(fù)期需進(jìn)行手指活動訓(xùn)練。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者骨密度降低，輕微外力即可造成橈骨遠(yuǎn)端脆性骨折。這類患者需完善骨代謝檢查，除骨折治療外還應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、運(yùn)動損傷

滑雪、輪滑等運(yùn)動中失去平衡時手腕過度背伸，可能導(dǎo)致Barton骨折或Smith骨折。運(yùn)動員應(yīng)佩戴護(hù)腕裝置，發(fā)生骨折后需根據(jù)關(guān)節(jié)面受累程度選擇外固定或鋼板內(nèi)固定術(shù)，康復(fù)期配合物理治療恢復(fù)腕部功能。

5、交通事故

摩托車碰撞或汽車安全氣囊沖擊可能導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端復(fù)雜性骨折，常合并尺骨莖突骨折或韌帶損傷。這類損傷需CT評估關(guān)節(jié)面平整度，多需切開復(fù)位并使用橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，術(shù)后早期開始康復(fù)鍛煉。

橈骨遠(yuǎn)端骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保持石膏干燥清潔，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。拆除固定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，使用熱敷緩解僵硬感，逐步恢復(fù)日?；顒幽芰?。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應(yīng)及時復(fù)診。