支氣管擴(kuò)張發(fā)作時(shí)需進(jìn)行胸部CT、痰液檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查、血常規(guī)等檢查。支氣管擴(kuò)張是支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張的慢性疾病，急性發(fā)作可能與感染、氣道阻塞等因素有關(guān)，需結(jié)合檢查明確病因及嚴(yán)重程度。

1、胸部CT

高分辨率胸部CT是診斷支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張等特征性改變，還能發(fā)現(xiàn)伴隨的肺部感染或肺不張。薄層掃描能提高小氣道病變的檢出率，幫助判斷病變范圍和嚴(yán)重程度。

2、痰液檢查

痰涂片革蘭染色和痰培養(yǎng)可明確是否存在細(xì)菌感染及病原體類(lèi)型，常見(jiàn)致病菌包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。痰液性狀觀(guān)察如黃綠色膿痰提示細(xì)菌感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果指導(dǎo)抗生素選擇。

3、肺功能檢查

通氣功能檢測(cè)可評(píng)估氣流受限程度，典型表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1/FVC比值降低。彌散功能檢測(cè)有助于判斷是否合并肺氣腫或間質(zhì)病變，為病情分級(jí)和治療方案制定提供依據(jù)。

4、支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡能直接觀(guān)察氣道黏膜病變，獲取深部痰液或活檢標(biāo)本，排除腫瘤、異物等繼發(fā)因素。鏡下可見(jiàn)支氣管黏膜充血水腫、膿性分泌物潴留等急性炎癥表現(xiàn)，嚴(yán)重者可見(jiàn)支氣管變形。

5、血常規(guī)

血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與過(guò)敏或寄生蟲(chóng)感染相關(guān)。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物可輔助判斷感染嚴(yán)重程度及治療效果。

支氣管擴(kuò)張患者日常需戒煙并避免接觸粉塵，堅(jiān)持體位引流促進(jìn)排痰，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。急性發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，左氧氟沙星片抗感染，布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥，定期復(fù)查肺功能監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。