支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)主要有慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難以及反復(fù)肺部感染。支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道疾病，由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，導(dǎo)致支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，支氣管變形及持久擴(kuò)張。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)癥狀，咳嗽通常持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，尤其在晨起或體位改變時(shí)加重?？人钥赡芘c支氣管內(nèi)積聚的分泌物刺激有關(guān)，患者常感覺(jué)有痰難以咳出。咳嗽嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活和睡眠質(zhì)量，長(zhǎng)期咳嗽還可能導(dǎo)致胸痛或肋骨骨折。

2、大量膿痰

支氣管擴(kuò)張患者通?？瘸龃罅磕撔蕴狄?，每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升。痰液常呈黃綠色，靜置后可分為三層，上層為泡沫，中層為混濁黏液，下層為膿性成分。痰量增多與體位變化有關(guān)，晨起或夜間臥床時(shí)尤為明顯。痰液可能帶有臭味，提示合并厭氧菌感染。

3、反復(fù)咯血

約半數(shù)支氣管擴(kuò)張患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀，從痰中帶血到大量咯血不等。咯血是由于擴(kuò)張的支氣管血管破裂所致，可能因感染、劇烈咳嗽或用力活動(dòng)誘發(fā)。大量咯血可能危及生命，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。部分患者可能以咯血為首發(fā)癥狀而無(wú)明顯咳嗽咳痰。

4、呼吸困難

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，尤其在活動(dòng)時(shí)加重。呼吸困難與氣道阻塞、肺功能下降以及慢性缺氧有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)杵狀指和發(fā)紺等慢性缺氧表現(xiàn)。呼吸困難程度與病變范圍和嚴(yán)重程度相關(guān)，廣泛支氣管擴(kuò)張患者呼吸困難更為明顯。

5、反復(fù)肺部感染

支氣管擴(kuò)張患者易發(fā)生反復(fù)肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多和痰液性狀改變。感染可導(dǎo)致病情急性加重，加速肺功能惡化。常見(jiàn)致病菌包括流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌和肺炎鏈球菌等。反復(fù)感染會(huì)進(jìn)一步損傷氣道結(jié)構(gòu)，形成惡性循環(huán)。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意保持呼吸道通暢，每日進(jìn)行體位引流幫助排痰。避免吸煙和接觸刺激性氣體，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼吸，有助于改善肺功能。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是高蛋白飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量突然增多或咯血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素和祛痰藥物。