全面性發(fā)作癲癇急救
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全面性發(fā)作癲癇的急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、發(fā)作后側(cè)臥觀察等。癲癇發(fā)作通常與腦部異常放電有關(guān)，可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、全身抽搐、口吐白沫等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時(shí)需立即解開患者衣領(lǐng)，清除口腔異物，將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。若患者佩戴假牙或口腔內(nèi)有食物殘?jiān)?，可用紗布包裹手指輕柔清理。避免在抽搐時(shí)強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物，以免造成牙齒損傷或窒息。
2、防止受傷
迅速移開周圍尖銳物品，在患者頭部下方墊軟墊保護(hù)。發(fā)作期間不可強(qiáng)行按壓肢體，以免導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。若發(fā)作發(fā)生在危險(xiǎn)環(huán)境如樓梯、水池邊，需在保護(hù)頭頸部的前提下平穩(wěn)轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。
3、記錄發(fā)作時(shí)間
從抽搐開始至完全停止需準(zhǔn)確計(jì)時(shí)，持續(xù)超過5分鐘或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。觀察并記錄抽搐形式如單側(cè)或全身性、眼球偏斜方向等細(xì)節(jié)，這些信息有助于醫(yī)生判斷癲癇類型和病灶定位。
4、避免強(qiáng)行約束
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直和陣攣屬于不可控的生理反應(yīng)，按壓肢體不僅無法終止發(fā)作，還可能加重傷害。應(yīng)保持適當(dāng)距離避免被無意擊傷，僅需輕扶患者肩部防止翻滾墜落，等待發(fā)作自然緩解。
5、發(fā)作后側(cè)臥觀察
抽搐停止后將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位，檢查呼吸和意識(shí)恢復(fù)情況。發(fā)作后常出現(xiàn)意識(shí)模糊期，需防止跌倒或自傷行為。提供安靜環(huán)境直至完全清醒，禁止喂食喂水以免誤吸，若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)昏迷需緊急送醫(yī)。
癲癇患者日常應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，定期陪同復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測。發(fā)作頻繁者建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，外出時(shí)避免從事高空作業(yè)或游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的惡性腫瘤之一，該病具有較高的死亡率、復(fù)發(fā)率，而癲癇是由于顱內(nèi)神經(jīng)元異常放電所致的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，針對(duì)膠質(zhì)瘤患者同時(shí)伴有癲癇癥狀時(shí)，首先需要針對(duì)原發(fā)疾病積極進(jìn)行治療。膠質(zhì)瘤如果病情允許的情況下，在病情早期需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后根據(jù)患者的具體情況采取放化療等綜合治療措施，這樣能夠延長患者的壽命，提高患者的生活質(zhì)量。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，如果是膠質(zhì)瘤引起的癲癇疾病，部分患者針對(duì)原發(fā)病因治療后癥狀也會(huì)有所好轉(zhuǎn)，其次，要根據(jù)患者的具體發(fā)作類型選擇合適的抗癲癇藥物，以控制癥狀發(fā)作。
癲癇病對(duì)孕婦的風(fēng)險(xiǎn)
許多患有癲癇的女性患者經(jīng)常擔(dān)心懷孕可能產(chǎn)生的額外風(fēng)險(xiǎn)。有些女性癲癇患者在懷孕后確實(shí)比孕前承擔(dān)著更高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，包括孕期發(fā)作頻率增高，導(dǎo)致孕婦昏倒或跌倒，而受到嚴(yán)重的外傷。而另外一些女性患者在懷孕后也可能會(huì)有發(fā)作頻率減低
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癲癇大發(fā)作也稱全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征，出現(xiàn)口吐白沫，兩眼上翻，四肢抽搐，尖叫等典型癥狀，嚴(yán)重會(huì)造成大小便失禁，持續(xù)發(fā)作。而藥物治療作為癲癇大發(fā)作的主要治療方法，有什么用藥原則呢
女性癲癇危害影響容貌
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癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療
癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn)，要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)是在兩次或者多次癲癇發(fā)作中間，是連續(xù)的發(fā)作過程，意識(shí)喪失癲癇連續(xù)發(fā)作，造成神志不清醒，出現(xiàn)臟器多系統(tǒng)損害的癥狀和體征，可有外傷，可有傷人，可有自傷，可有合并癥等。癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn)。往往患者口吐白沫，牙關(guān)緊閉甚至咬破嘴唇、咬破舌尖出血，神志不清醒或朦朧，癲癇持續(xù)發(fā)作非常危險(xiǎn)，診斷可靠臨床癥狀和體征做出判斷。積極抗癲癇治療，可使患者癲癇持續(xù)狀態(tài)得到緩解，防止多系統(tǒng)、多臟器同時(shí)損害，防止外傷、傷人、自傷、感染等。
小兒癲癇可以治好嗎
現(xiàn)在隨著抗癲癇藥的發(fā)展，癲癇治療的方法越來越多，很大一部分癲癇病人是可以治療好的，比如說一般在正規(guī)的抗癲癇藥治療之后，有十年不發(fā)作，或者停藥之后有五年都沒有發(fā)作，這種基本上稱為臨床治愈。比如說像有些EBCT（小兒良性癲癇），這都是預(yù)后比較好的，很多都是能夠治愈的。但是也有20%到30%的病人是難治性癲癇，是用了抗癲癇藥物治療用了一個(gè)兩個(gè)，甚至有時(shí)候三個(gè)治療，它效果也不是很好，有時(shí)候就采取手術(shù)治療，有些手術(shù)治療可能有些會(huì)好轉(zhuǎn)，但是也有一部分即使用了手術(shù)治療也不好轉(zhuǎn)，這就是一部分難治性的。難治性的癲癇目前也采取了迷走神經(jīng)刺激等等，治療的方法也是在逐步的在發(fā)展，對(duì)這些部分難治性癲癇治愈率也在提高了，效果的提高。有些難治性癲癇靠外科治療，有些也難得不好治愈，甚至有些小孩長期反復(fù)的發(fā)作，可以導(dǎo)致智力低下，而且甚至有些引起癲癇性腦病。
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什么是癲癇病
癲癇病是由多種病因引起慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)是腦部神經(jīng)元過度同步化引起異常放電，由此而引起反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)疾病。癲癇病的病因有遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病、感染。癲癇在兒科是常見病，發(fā)生率較高。隨科技的發(fā)展，對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)逐漸加深，疾病的診斷技術(shù)得到提高，得到治療癲癇病患者增多，癲癇病的治愈率得到提高。
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小兒癲癇能治好嗎
小兒癲癇一般可以達(dá)到臨床治愈的效果。隨著抗癲癇藥的發(fā)展，治療癲癇的方法越來越多，很大一部分癲癇病人可以治療好。如果正規(guī)的抗癲癇治療后十年不發(fā)作，或停藥后五年不發(fā)作，基本都稱為臨床治愈。但有20%到30%的病人是難治性癲癇，即使使用抗癲癇藥兩到三個(gè)療程，效果也不是很好，有些病人手術(shù)治療后會(huì)好轉(zhuǎn)，但也有部分手術(shù)治療也沒有作用，這部分就是難治性癲癇患者。現(xiàn)在很多醫(yī)院采用神經(jīng)系統(tǒng)的治療，即刺激迷走神經(jīng)等。治療技術(shù)隨著科技進(jìn)步逐步發(fā)展，難治性癲癇的治愈率也在逐步提高。
癲癇都可以做手術(shù)嗎
癲癇大多數(shù)不需要做手術(shù)，大概2/3的病人吃藥就好了，如果吃藥情況不好的情況下，也不是個(gè)個(gè)都能做根治性手術(shù)，手術(shù)分一些類型，有的是效果好的手術(shù)，即根治性手術(shù)，有的是效果不好的手術(shù)，即姑息性手術(shù)，姑息性手術(shù)所有病人都可以做。如果吃藥效果不好又不愿意做根治性手術(shù)，根治性手術(shù)大多數(shù)是開顱手術(shù)，有的病人擔(dān)心開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不愿意開顱，其實(shí)開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，但是有人始終接受不了，做姑息性手術(shù)也是可以的；所有的人都可以做姑息性手術(shù)，就是迷走神經(jīng)刺激或者是DBS等等，但是這些手術(shù)效果不怎么好，只能緩解一些癥狀。大概有百分之六七十的病人做根治性的手術(shù)能找到致癇灶，能把它切除，達(dá)到治愈；但還有一部分病人是多個(gè)癲癇灶的，或者說是全面性發(fā)作、發(fā)作部位很深，是腦干、丘腦核團(tuán)引起的癲癇發(fā)作，這種手術(shù)一做可能會(huì)偏癱，甚至影響生命，這種情況下可以姑息性手術(shù)。所以，癲癇病人大多可以根治，通過吃藥和手術(shù)根治，吃藥、手術(shù)根治不了的，還可以做姑息性手術(shù)緩解。
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癲癇病人生活中注意事項(xiàng)
首先需要改變不良生活習(xí)慣，再者，按時(shí)按量服用抗癲癇藥物、不要做危險(xiǎn)動(dòng)作，戶外活動(dòng)需要家人陪同，患者外出需要攜帶有姓名、住址、電話的卡片等。1、癲癇病人要改變生活中的不良行為，如睡眠缺乏、過度勞累、飲酒、咖啡或濃茶。2、服用抗癲癇藥物時(shí)要注意不可隨意的停服、增加藥量或減少藥量，需按照醫(yī)生的醫(yī)囑，服藥期間要定期查血常規(guī)、血紅蛋白等。3、不宜做有危險(xiǎn)的動(dòng)作，如游泳、登山、跳傘等。在有家人陪護(hù)情況下，集體的戶外活動(dòng)可以，如打保齡球、乒乓球、慢跑、瑜伽等。4、患者在外出時(shí)要隨身攜帶帶有姓名、住址、聯(lián)系電話的卡片以及病史等資料，以備發(fā)作時(shí)方便候聯(lián)系家人。
