鏈球菌關(guān)節(jié)炎治療
鏈球菌關(guān)節(jié)炎可通過抗生素治療、關(guān)節(jié)引流、止痛藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鏈球菌關(guān)節(jié)炎通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、抗生素治療
青霉素V鉀片是首選藥物,可有效殺滅鏈球菌。對青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片或頭孢呋辛酯片??股匦枳惘煶淌褂茫苊饧?xì)菌耐藥。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
2、關(guān)節(jié)引流
關(guān)節(jié)腔積液較多時需穿刺抽液,減輕腔內(nèi)壓力。穿刺液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。術(shù)后需保持穿刺點清潔干燥,避免感染。反復(fù)積液可能提示治療效果不佳,需及時復(fù)查。
3、止痛藥物
布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛患者。塞來昔布膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用。止痛藥不宜長期使用,可能引起胃腸黏膜損傷。
4、物理治療
急性期過后可進(jìn)行超短波治療促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期建議進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,逐步增加活動范圍。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),清除壞死組織和膿液。晚期關(guān)節(jié)畸形可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,并早期開始康復(fù)鍛煉。手術(shù)干預(yù)后仍需持續(xù)抗感染治療。
鏈球菌關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)臥床休息,急性期避免負(fù)重活動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)癥狀加重時需立即復(fù)診。




