膽汁反流性胃炎伴胃竇糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于中度病變，但若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。

膽汁反流性胃炎伴胃竇糜爛的嚴(yán)重程度與黏膜損傷范圍、癥狀持續(xù)時(shí)間及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。胃竇糜爛指胃竇部黏膜表層缺損，若僅局限小范圍且無活動(dòng)性出血，通常通過抑酸治療和膽汁吸附劑可控制。長(zhǎng)期膽汁刺激可能導(dǎo)致胃黏膜屏障持續(xù)受損，增加萎縮性胃炎或腸上皮化生風(fēng)險(xiǎn)。合并幽門螺桿菌感染時(shí)，炎癥反應(yīng)會(huì)加速黏膜病變進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)上消化道出血或潰瘍穿孔等急癥，需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

極少數(shù)患者因長(zhǎng)期忽視治療可能誘發(fā)胃竇部狹窄或癌前病變。自身免疫性疾病合并膽汁反流者，黏膜修復(fù)能力更差，病變易反復(fù)發(fā)作。先天性膽道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性反流，保守治療效果有限。老年患者伴隨心血管疾病時(shí)，胃黏膜缺血會(huì)加重糜爛程度。存在Barrett食管等癌前病變基礎(chǔ)者，膽汁反流會(huì)顯著增加惡變概率。

建議患者避免高脂飲食和酒精攝入以減少膽汁分泌，餐后保持直立位2小時(shí)防止反流，遵醫(yī)囑規(guī)律服用鋁碳酸鎂咀嚼片等膽汁吸附劑。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)功能，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。合并焦慮抑郁情緒者應(yīng)同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)，精神緊張會(huì)加重胃腸功能紊亂。