腰椎微創(chuàng)手術(shù)后腰酸痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解。腰酸痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、肌肉痙攣、神經(jīng)水腫、術(shù)后粘連、腰椎不穩(wěn)等原因引起。

1、臥床休息

術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎中立位。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭分散壓力。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮，每2小時(shí)在護(hù)具保護(hù)下翻身一次。

2、物理治療

術(shù)后3天開(kāi)始局部熱敷，每日2次，每次15分鐘，溫度不超過(guò)50℃。超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，需由康復(fù)師操作，每周3次。冷熱交替敷貼適用于頑固性疼痛，先用冰袋敷10分鐘再熱敷5分鐘。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解無(wú)菌性炎癥，洛索洛芬鈉片抑制前列腺素合成，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)水腫嚴(yán)重時(shí)靜脈滴注甘露醇注射液。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后1周開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練，每日3組，每組10次。2周后增加臀橋運(yùn)動(dòng)，保持骨盆穩(wěn)定緩慢抬臀。4周后引入游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水溫需維持在28-32℃。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、調(diào)整姿勢(shì)

坐立時(shí)使用腰椎支撐墊，保持髖膝關(guān)節(jié)90度彎曲。搬運(yùn)物品采用蹲起姿勢(shì)，物體貼近胸腹部。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，轉(zhuǎn)身時(shí)整個(gè)身體同步轉(zhuǎn)動(dòng)。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)脊柱保持直線。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴腰圍保護(hù)，但每日不超過(guò)6小時(shí)以防肌肉退化。飲食增加牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查MRI觀察椎管內(nèi)情況，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需立即就診。保持每日步行3000-5000步，循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)。