心臟外科術(shù)后并發(fā)癥主要有心律失常、出血、感染、低心排血量綜合征、急性腎損傷等。需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。

1、心律失常

心臟手術(shù)后心律失常較常見，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。房顫、室性早搏多見，需心電監(jiān)護并遵醫(yī)囑使用胺碘酮注射液或鹽酸普羅帕酮片控制。

2、出血

術(shù)后出血多因凝血功能障礙或血管吻合口滲血導(dǎo)致。表現(xiàn)為引流液增多、血紅蛋白下降，嚴重時需輸注血漿或二次開胸止血。

3、感染

手術(shù)切口感染或縱隔炎與術(shù)中污染、免疫力低下相關(guān)。需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，深部感染可能需清創(chuàng)引流。

4、低心排血量綜合征

因心肌收縮力下降或血容量不足所致，表現(xiàn)為血壓降低、尿量減少。需血管活性藥物如多巴胺注射液支持循環(huán)。

5、急性腎損傷

體外循環(huán)或低灌注可能導(dǎo)致腎功能損害。監(jiān)測尿量及肌酐水平，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。

心臟術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，循序漸進恢復(fù)活動，避免劇烈運動。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化，配合醫(yī)護人員進行呼吸訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)。