月經(jīng)不調(diào)時可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙檢測、超聲卵泡監(jiān)測、宮頸黏液觀察及月經(jīng)周期推算等方法判斷排卵期。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變或精神壓力等因素有關(guān)。

1、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測

每日晨起靜息狀態(tài)下測量基礎(chǔ)體溫，排卵后因孕激素升高體溫會上升0.3-0.5℃，持續(xù)至下次月經(jīng)前。需連續(xù)記錄3個月以上，月經(jīng)不調(diào)者可能需更長時間觀察。體溫升高前1-2日為易孕期，但受感冒、失眠等因素影響準確性較低。

2、排卵試紙檢測

通過檢測尿液中黃體生成素峰值判斷排卵，強陽性后24-48小時內(nèi)可能排卵。月經(jīng)周期不規(guī)律者需從月經(jīng)第10天開始每日檢測，可能出現(xiàn)多次假陽性。需配合其他方法驗證，對多囊卵巢綜合征患者效果有限。

3、超聲卵泡監(jiān)測

經(jīng)陰道超聲動態(tài)觀察卵泡發(fā)育，主導卵泡直徑達18-25毫米時提示即將排卵。適用于促排卵治療或嚴重月經(jīng)紊亂者，需每2-3天檢查一次，可同步評估子宮內(nèi)膜厚度。但費用較高且需多次往返醫(yī)院。

4、宮頸黏液觀察

排卵期雌激素升高會使宮頸黏液變得清澈透明、拉絲度強，類似蛋清狀。需每日記錄黏液性狀變化，月經(jīng)不調(diào)者可能黏液分泌規(guī)律異常。易受陰道炎癥或藥物影響判斷。

5、月經(jīng)周期推算

對于輕度月經(jīng)不調(diào)，可嘗試記錄6個月經(jīng)周期，取最短周期減18天為易孕起始日，最長周期減11天為易孕結(jié)束日。但周期差異超過7天時誤差較大，需結(jié)合其他方法使用。

月經(jīng)不調(diào)者判斷排卵期需多種方法聯(lián)合使用，建議同步記錄基礎(chǔ)體溫、宮頸黏液變化及排卵試紙結(jié)果，必要時進行超聲監(jiān)測。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，適當補充維生素E和鐵劑。若持續(xù)3個月以上周期紊亂或排卵異常，應(yīng)及時就醫(yī)檢查性激素六項、甲狀腺功能及盆腔超聲，排除多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病。備孕者可考慮在醫(yī)生指導下使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物，但須嚴格監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。