小兒肝衰竭的病因主要有遺傳代謝性疾病、病毒感染、藥物或毒物中毒、自身免疫性肝病、缺血缺氧性損傷等。該病起病急驟，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、遺傳代謝性疾病

如肝豆?fàn)詈俗冃?、酪氨酸血癥等先天性代謝缺陷，會(huì)導(dǎo)致銅或酪氨酸在肝臟異常蓄積?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等癥狀。需通過青霉胺片、鋅制劑等驅(qū)銅治療，嚴(yán)重時(shí)需肝移植。

2、病毒感染

乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可引發(fā)急性肝壞死。表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛及轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。需使用恩替卡韋分散片抗病毒，必要時(shí)聯(lián)合人免疫球蛋白注射液。

3、藥物或毒物中毒

對(duì)乙酰氨基酚過量、毒蕈中毒等可直接損傷肝細(xì)胞。家長(zhǎng)需妥善保管藥物，避免誤服。急性中毒時(shí)需用乙酰半胱氨酸顆粒解毒，嚴(yán)重者行血液凈化。

4、自身免疫性肝病

自身抗體攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致炎癥壞死，常見于學(xué)齡期兒童?？砂橛衅ふ?、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需長(zhǎng)期服用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合熊去氧膽酸膠囊保肝。

5、缺血缺氧性損傷

嚴(yán)重窒息、休克等導(dǎo)致肝臟血流灌注不足。新生兒期多見，需監(jiān)測(cè)乳酸脫氫酶水平。通過擴(kuò)容改善循環(huán)，必要時(shí)用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行肝功能檢查，避免使用肝毒性藥物，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)須立即就診，日常注意預(yù)防感染，接種乙肝疫苗。重癥患兒需嚴(yán)格臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入量，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。