橋本甲狀腺炎是否需要吃藥需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定。甲狀腺功能正常時(shí)通常無(wú)須用藥，若出現(xiàn)甲狀腺功能減退則需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

橋本甲狀腺炎早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺抗體升高，此時(shí)甲狀腺功能檢查結(jié)果正常，患者無(wú)明顯癥狀，通常無(wú)須藥物治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。當(dāng)疾病進(jìn)展導(dǎo)致甲狀腺組織破壞加重，可能出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等甲狀腺功能減退癥狀，此時(shí)需通過(guò)血液檢查確認(rèn)促甲狀腺激素水平升高和游離甲狀腺素水平降低，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果開具左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。部分患者可能出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺毒癥表現(xiàn)，此時(shí)需短期使用普萘洛爾片緩解心悸癥狀，但禁止使用抗甲狀腺藥物。

極少數(shù)橋本甲狀腺炎患者可能合并甲狀腺腫大壓迫氣管或疑似惡變，此時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。妊娠期女性若確診甲狀腺功能減退，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

橋本甲狀腺炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品等，避免過(guò)量攝入高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)頸部明顯腫大、聲音嘶啞或服藥后癥狀無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季需注意保暖，甲狀腺功能減退患者可能對(duì)低溫更敏感。