糖尿病昏迷屬于嚴(yán)重急性并發(fā)癥，可能危及生命。糖尿病昏迷主要分為糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高滲性高血糖狀態(tài)昏迷、低血糖昏迷三種類型。

糖尿病酮癥酸中毒昏迷常見于1型糖尿病患者，由于胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)酸中毒。患者可能出現(xiàn)深大呼吸、呼氣有爛蘋果味、脫水等癥狀。高滲性高血糖狀態(tài)昏迷多見于老年2型糖尿病患者，血糖顯著升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。低血糖昏迷通常由降糖藥物過量、進(jìn)食不足或運動過度引起，表現(xiàn)為冷汗、心悸、意識模糊等交感神經(jīng)興奮癥狀。

部分輕度低血糖患者通過及時進(jìn)食含糖食物可緩解癥狀，但嚴(yán)重低血糖或高血糖昏迷均需緊急醫(yī)療干預(yù)。妊娠期糖尿病患者、合并心腎功能不全者、高齡患者出現(xiàn)昏迷時風(fēng)險更高。長期血糖控制不佳、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)昏迷。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，避免擅自更改藥物劑量。出現(xiàn)多飲多尿加重、乏力、惡心等預(yù)警癥狀時需及時就醫(yī)。日常需隨身攜帶含糖食品和糖尿病急救卡，告知家屬低血糖識別與處理方法。保持規(guī)律飲食和適度運動，預(yù)防感染等誘發(fā)因素，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。